膀胱镜，从字面理解，是一种用来检查膀胱的镜子。的确如此，膀胱镜（又称膀胱尿道镜）是一种用来检查尿道、膀胱，并可进行初步的诊断、治疗的泌尿外科重要的内镜之一。

       膀胱镜自1840年问世以来，已有200年的历史，说它是泌尿外科医生的"第三只眼睛"一点都不为过。

       先来认识一下它的外观：

（图片来自网络）

（图片来自网络）

膀胱镜的主要用途可分两大方面：

一、检查：了解膀胱、尿道、前列腺等部位是否存在病变

情形一：患者有反复尿频、尿急等症状，或反复泌尿系感染，治疗效果不佳，可行膀胱镜检，了解是否有梗阻、炎症（包括白斑、腺性膀胱炎等）等情况；

情形二：患者出现肉眼或镜下血尿，需行膀胱镜检了解是否存在肿瘤、炎症（包括白斑、腺性膀胱炎等）等情况；

情形三：排尿困难患者，行镜检了解梗阻的因素（如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩、下尿路结石等）；

情形四：术后复查（如膀胱肿瘤电切术后、粘膜白斑术后等）

正常的尿道、膀胱图：

炎症性病变：

前列腺增生：

结石：

肿瘤：

（以上图片均采自 泌尿外科内镜诊断治疗学，郭应禄主编，北京大学医学出版社）

二、诊断与治疗

情形一：B超、CT等影像学检查发现膀胱内占位，或膀胱镜检过程中发现有粘膜白斑、腺性膀胱炎等病变时，需取组织行病理活检，以明确诊断；

情形二：某人因输尿管梗阻（结石、肿瘤、怀孕胎儿压迫等）引起患侧肾积水，甚至感染者，可行膀胱镜下置入双J管；

情形三：患者肾积水查因，怀疑有输尿管狭窄，可在膀胱镜下逆行插管，再至放射科行逆行造影检查，了解狭窄段及部位

情形四：患者之前体内留置有双J管，可用膀胱镜拔除双J管；

（图片采自 泌尿外科内镜诊断治疗学，郭应禄主编，北京大学医学出版社）

检查时的体位——截石位：

（图片来自网络）

膀胱镜检示意图（男性）：

上述内容，经作者授权同意，转载自北京大学深圳医院泌尿外科公众号。

作者介绍：

医学博士，毕业于中山大学孙逸仙纪念医院。现任广东省泌尿生殖协会男性健康管理学分会秘书，《医学参考报》泌尿外科与男科学频道编委。长期从事泌尿系常见病与多发病的诊断及治疗的临床与基础研究工作，累计发表英文SCI论文 6篇。