
各位小朋友的家长们:大家好,我是深圳市儿童医院的罗医生。非常高兴能有机会和大家聊一聊关于儿童惊厥发作紧急处理的话题。希望能对大家有所帮助。
儿童惊厥在我们的日常工作中经常碰到,比如发热导致的抽搐,癫痫的急性发作,脑炎脑膜炎导致的惊厥等。
不少家长由于第一次碰到这种情况,或者缺乏相应的知识储备,不能够做出正确的处理从而导致患儿病情加重或者导致家长自身的伤害。
不管任何原因导致的抽搐,首先需要的是正确的处理方式。当患儿出现抽搐的情况下,
一:需要把患儿放在一个安全通风的环境中,采取侧卧位,可以放在平坦的地方,比如床上或者地板上。侧卧的目的是防止误吸,因为抽搐的患儿容易产生呕吐物或者唾液增多,侧卧的体位可以让口腔的内容物流出,不会吸入气管导致堵塞气管,窒息加重。如果采取仰卧位的话就很容易导致口腔内容物吸入气管,从而导致二次伤害。
二:需要有人在患儿身边保证安全,防止由于抽搐导致的从高处坠落或者抽搐肌肉紧张导致的碰撞。不可大力按压抽搐中的患儿,因为大力按压可能会导致患儿肌肉拉伤,严重时导致骨折。只需要在患儿旁边保护其安全即可,大部分患儿抽搐过程一般持续3-5分钟左右可自行缓解。
三:是否需要对抽搐中的患儿按压人中穴,这个治疗方法缺乏循证医学证据,有部分研究表明无实际的临床意义,但是至少不需要太大力或采用尖锐的物品进行操作,在实际临床工作中经常会碰到由于家长采用指甲按压人中穴导致患儿皮肤破损出血,甚至继发细菌感染的案例,深感可惜。
四:抽搐患儿经常牙关紧闭,部分家长担心会咬断舌头,经常看到有家长把手指放入患儿口中的操作,其实这个动作也不是必要的,有研究表明,抽搐的患儿发生咬伤舌头的概率很低,更不要担心会咬断舌头,不建议把手指伸入患儿口中的操作,如果实在是担心咬到舌头,建议把旁边的东西,比如衣领等放入口中也可达到相同的作用。
五.患儿发生抽搐后需要保持冷静,密切计算时间,在不影响患儿护理的情况下尽可能的拍摄抽搐的视频。大部分患儿在3-5分钟内自行缓解。如果超过5分钟不缓解,需要呼叫120或送至最近的医疗机构进行药物止惊治疗,因为超过5分钟不缓解的话继发惊厥持续状态的可能性很大。拍摄视频的目的在于送到医院后可以让医生获取更多的患儿信息,从而帮助医生更好及时的针对患儿的病情进行治疗。
亲爱的各位小朋友的家长们,相信经过这样的学习后大家都掌握了儿童惊厥的临场急救方法。患儿惊厥缓解后应该继续送往医院采取进一步的检查和治疗。祝愿各位小朋友身体健康,快乐成长。