宝宝六岁左右开始进入换牙期，直到十一二岁，个别存在年龄差异。宝宝长达数年的换牙期，换牙的那些事儿，爸爸妈妈需要密切关注，若出现早替换异常，需要及时就诊口腔专科。
临床经验看出，现在的家长分成两大极端，部分家长及其重视孩子牙齿情况，刚换的两颗小门牙稍有缝隙，便要求早期矫正，存在过度治疗现象，另一部分家长等孩子牙齿出现肿痛才带来医院，张嘴一看，满口黑黑的烂牙，问及为何不早治疗，家长表示那些乳牙需要替换掉，认为无需治疗。这个是极其错误的思想！！！
那什么情况下才需要来医院治疗呢？
1、龋坏的乳牙需要处理！！！
虽然乳牙需要替换掉，但是靠后的乳磨牙需要到十一二岁才替换，若五六岁就出现问题，会产生严重的影响：
严重龋坏的乳磨牙，牙根周围发炎会直接影响到下方的恒牙
乳磨牙过早失去，影响宝宝牙床发育，会导致错合畸形
乳磨牙过早失去，下方恒牙牙根尚未发育就过早萌出，有脱落风险
乳磨牙过早失去，六龄齿向前移位，占据前方位置，被拔除乳牙下方的恒牙不够位置萌出，最终导致牙齿拥挤，倾斜等错合畸形
若出现早失情况，需要及时制作间隙保持器，维持缺牙间隙，保证下方恒牙有足够的位置萌出。
2、牙齿替换顺序或时间异常
牢记正常牙齿替换顺序及时间，这样有利于早期发现潜伏的问题！！！有些宝爸宝妈带着孩子来就诊，当问及孩子牙齿替换时间，相当一部分家长表示从未关注过。
约六岁左右，孩子乳牙的后方会相继萌出四个“六龄齿”，这个是恒牙，不会替换的，需要好好保护，相关预防保健已在《颜值养成，从“齿”做起》详述。接着，下门牙，上门牙也相继替换。等上下八颗门牙都萌出后，就到门牙和六龄齿之间的中间段恒牙相继萌出，然后六龄齿后面会再多萌出一颗大牙，至此，口内28颗恒牙全部替换完成。后期可能还有四颗智齿萌出或阻生。人的一生有28-32颗恒牙。一般来说，下比上早，左右对称。
出现双排牙：由于现代孩子饮食过于精细，常出现乳牙未脱离，恒牙已萌出的情况。若恒牙刚萌出，乳牙已明显松动，可考虑进食硬性食物，如玉米，苹果，骨头等，协助乳牙脱落，若无明显松动，可考虑医院拔除。
左右不对称萌出：左右对称位置，牙齿萌出时间一般间隔不远，若一边牙齿萌出数月，对应一边迟迟未萌，则需医院就诊排除阻生可能。
出现形状异常的牙齿：多数见于上门牙之间，冒出一颗形成异常的牙齿，此等情况多为“多生牙”，需要前往医院确诊，若明确是多生牙，亦需拔除，以免影响后续的换牙。
3、错位的牙齿千万别急着拔掉！！！
有些牙齿替换的时候出现错位，常见的是两只小虎牙跑到牙床上面长出来，感觉像是多余的，有些家长会直接带孩子去拔掉，但这个是错误的！！！这可能会导致牙弓塌陷，中线歪斜，面型欠佳等问题。若出现长在其他地方的牙齿，先到口腔正畸专科就诊，看是否可以通过矫牙来解决。
有些牙齿替换期间暂时性的小问题，无需过于紧张：
1、上门牙替换后出现牙缝。这是替换的正常现象，一般随着牙齿的相继萌出，缝隙会慢慢消失，若缝隙大于2mm或缝隙持续存在，就需医院就诊，确认是否存在多生牙或唇系带附着过低的情况。
2、牙齿紧靠牙肉的位置出现一圈黑色素。目前研究表明，这黑色素形成原因复杂，可能与口腔内细菌菌群相关，但无证据显示它为危险因素，故无需特殊处理，主要注意日常口腔清洁即可。若考虑美观问题，在孩子配合情况下，可在口腔科通过抛光的处理去除色素。
3、刚替换的小门牙位置不佳，无需急于矫治。拔除滞留的乳牙后，只要位置足够，小门牙一般会慢慢长到合适的位置上，若为位置间隙明显不足，可考虑提前早期矫正，具体情况需要面诊口腔正畸专科医生。
愿每个天使宝宝都可以有一副整齐漂亮的牙牙！
