今年新春尹始，就被一则“蜜炼川贝枇杷膏美国卖断货”的新闻给刷屏了。新闻的大意是今年初，美国暴发流感，许多西药百治无效。这时一个有中国文化背景的人给一美国人推荐了一款“蜜炼川贝枇杷膏”的成药，这老外一喝下去，竟达到“覆杯而癒”的奇效。故而在网上发贴，引起美国人民的抢购，且好评不断，一时间竟卖断了货。想想让国人仰视的美国医学，在一个小小感冒面前，竟也束手无策，让广大美国人民受着痛苦的煎熬，所幸有我中医药拯救美国人民于水火之中......。蜜炼川贝枇杷膏是一种治疗咳嗽为主证的药物，以方测证，可知这次美国流行的流感，是以咳嗽为主要症状的。从这则新闻，也让我想起自已工作中所遇见的很多此类病例，均充分体现出中医药治疗此类咳嗽的优势。
现代医学认为咳嗽是一种气道变应性炎症，是很常见的症状，尤在寒冬季节，老人、孩童易感。咳嗽的原因较为复杂，总体是由于呼吸道在细菌、病毒、冷空气、粉尘等生物、理化因素剌激下，引起气道的炎症和痉挛所致。包括急、慢性支气管炎，肺炎，呼吸道病毒或细菌感染，咳嗽变异性哮喘，上呼吸道咳嗽综合征等。理论上单纯由细菌感染引起的咳嗽抗菌素治疗有特效；而慢性咳嗽如咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）则往往反复发作而迁延不愈。但现实临床中，即使是单纯细菌感染性咳嗽，只要病情一旦启动，往往有其他许多因素参与进来，单纯抗菌消炎也不一定有效。正因咳嗽是多因素综合的结果，这也就是西医对此类咳嗽感棘手的主要原因。
中医学认为，咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃，肺气上逆所致，临床表现为以咳嗽、咯痰为主的一大类疾病。从外感病邪角度说，虽有外感六淫都会引起咳嗽，但主要还是和风寒有关。从脏腑角度说，虽有“五脏六腑皆令人咳”之说，但主要还是与肺脏本身有关。
肺的生理特性是：肺脏不但容易受邪，而且畏寒、畏热、恶燥、恶湿，肺喜清润而苦温燥，喜轻灵而忌重浊。肺为清虚之体而居人体之高位，为五脏六腑之华盖，开窍于鼻，肺通过口鼻直接与外界相通，是内外气体交换的场所。肺外合皮毛，易受外邪侵袭，故在五脏病变中，肺系多表证。肺不但易受邪侵，而且又不耐寒热，不能容纳丝毫异物，否则会引起咳嗽等症，故有“肺为娇脏”称。《医学源流论》曰：“肺为娇脏，寒热皆所不宜。太寒则邪气凝而不出；太热则火烁金而动血；太润则生痰饮；太燥则耗精液；太泄则汗出而阳虚；太湿则气闭而邪结”。
从以上生理特点中可以看出，咳嗽用药寒不得，热不得，燥不得，润不得......简直无法下手。其实体现中医水平的，往往就在这分寸拿捏之间。肺脏在这喜恶之间，还是稍有偏好的。咳嗽，总体风寒造成的偏多，加上肺为娇脏，所以用药上还是主张偏温些，即使是风热引起的咳嗽，也不能用药过于寒凉。因寒主收引，用药过寒凉，除容易伤肺之外，也易使外邪收敛，不利于给邪以出路、驱邪外出，造成病情迁延不愈。
那么我们临床上有没有什么的好的方剂来治疗此类咳嗽呢？跟据本人的多年临床经验及众多文献，均支持清代 程钟龄《医学心悟》中记载止嗽散是治疗此类咳嗽的一个高效方。止嗽散为辛温解表剂，有宣肺疏风，止咳化痰之功效。主治外感咳嗽，若症见咳而咽痒，夜间睡前咳嗽更严重者，效果最佳。本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。故对于新久咳嗽，咯痰不爽者，加减运用得宜，都可获效。对于原处方读者可上网搜寻，本人此处重点介绍一下自已临床随证加减应用心得：
伴有咽痛：考虑风热者，可加金银花，连翘、牛蒡子、芦根、黄芩、射干、山豆根等；
伴有咽干：考虑伤阴或有燥邪，加麦冬、天冬、玄参、生地黄等；
伴有咳时胸痛：考虑有肝火犯肺，加用黄芩、栀子、青黛、蛤壳（或海浮石）；
伴有严重剌激性呛咳，阵咳：考虑风邪较盛，加蜈蚣、全蝎、蝉蜕、地龙等；
痰多色白：考虑挟有痰湿，加苏子、芥子、莱服子，陈皮、半夏（二陈汤合三子养亲）；
痰多色黄：考虑痰热内盛，加用瓜蒌仁，半夏，黄连（小陷胸汤）浙贝等；
伴有深呼吸时胸痛，加用香附旋复花散。
关于甘草的一点建议，在本方中，建议甘草剂量用大点，甘草有补气益脾之功效，用在此处有培土生金的意思。经提炼和加工后的甘草浸膏及制剂是一种具有良好止咳，祛痰、平喘作用的药物，说明甘草本身就有良好的化痰止咳功效。
除药物治疗外，还要注意一个就是生活上的调护。对于咳嗽患者，一定要禁生冷饮食。因为肺的经络于源于中焦胃脘处，上注入肺，寒凉饮食入胃后，寒邪很快就会沿着经络，上传到肺，对肺脏功能造成进一步损害。对于痰多的患者，忌甜食，因为“糖”和“痰”不仅仅是个同音字，吃多了糖，很快就会转化成痰。
当然，此法大约对百分之八十的咳嗽有效，对于少部分咳嗽，痰多，痰质清稀多疱沫者，还是要考虑小青龙汤症，直接使用小青龙汤效果更佳。
