1.什么是克罗恩病肛瘘？

　　肛瘘是肛管与皮肤间的异常通道，是克罗恩病常见的肛周并发症。约1/4～1/3克罗恩病患者并发肛瘘，其中约1/3的患者会反复发作，严重影响患者的生活质量。

肛瘘可发生于病程中的任何时候，约10％的患者以肛瘘为首发表现，甚至早发于肠道症状数年。

　　克罗恩肛瘘位置高，瘘管多条且内口多个，容易迁延不愈，表现较普通肛瘘复杂。发病机制除开肛管腺体感染外，还与溃疡穿透、免疫以及遗传等多因素相关。

2 .克罗恩病合并肛瘘

克罗恩病确实会引起肛瘘的发生，但是肛瘘的问题并不一定都是克罗恩病导致的，两者是相对独立的病，肛瘘就是普通腺源性感染所致，多为单纯性瘘管，手术治疗容易好。

由于两者临床鉴别有一定困难，因此处理犹需谨慎，建议参考克罗恩病肛瘘的诊疗指南，先控制肠道炎症，再手术处理肛瘘；急性期可行引流挂线治疗。