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我有故事
你有茶的话……
就静静地听我遇见的故事吧
?
//刚毕业的时候//
那会我刚做住院医师开始上夜班
有一次
一个反复喉咙痛、咳嗽的病人来就诊
刚接诊时
感觉这个病人好奇怪
反复咳嗽、喉咙痛
查了血，炎症指标并不高，
胸片、CT没看到异常，
自己吃了很多感冒药、
头孢类药物也吃了很久，
但是一直没好。
天啊，吃这么多药都没好
一时间，我还真不知道是什么
但我不能慌，肯定是遗漏了什么
于是我详细地询问他的情况
好像也和感冒没什么不一样
那就让我查体看一下有什么发现
可是咽喉部、肺部都没什么问题
继续问多几句
他自己觉得是不是得了什么怪病
后来无意间说
自己脖子痛
咦，我仔细看了一下脖子的部位
只有甲状腺~
难道是这里出了问题？？
我便让患者去做了个彩超
查了一下关于甲状腺功能
果不其然
结果出来了
真的有问题
立马找了上级医生来帮我一起看
果然是吃过的盐比我吃过的米还多
上级医生告诉他是亚急性甲状腺炎
开了药给他并告诉他很快就会康复
患者便很开心地走了
从此我对这个疾病有了很深的印象。
?
//刚出门诊的时候//
那会刚出门诊的时候，
一个年轻的小伙子走进我的诊室......
小伙子刚坐下来，问他怎么不舒服
就抱怨“医生是不是都不会看病“
“已经1个月了，自己的感冒还没好"
正准备开口的时候问他怎么不舒服
他又霹雳吧啦讲了一大堆关于他治不好的故事
语音刚落，
给我的感觉是这人好紧张
说话上气不接下气的
接着详细问才知道
患者1月前感冒后出现咳嗽
喉咙痛，放射到耳部
吞口水症状明显
每日下午自觉发热，未测体温
伴畏寒、出汗
盖被子及穿衣服后好转
周身乏力
吃过“阿莫西林、蓝芩口服液、
小柴胡颗粒”等等
就这样反反复复折磨了他一个月
但我却是第一次接触他
需要详细再查体，张开喉咙
扁桃体不大
一碰脖子，立马喊痛
查了甲状腺不大
全身淋巴结不大
肺部听诊没有肺炎的征象
但是心跳很快
快到我都数不过来示多少了
这不是简单的感冒啊！
患者是颈部疼痛而非咽部疼痛
且心慌、手抖、怕冷、多汗、乏力
心里瞬间想起了一个疾病
“亚急性甲状腺炎“
我告诉患者这可能不是感冒
需要查一下甲状腺方面的问题
后面果然是亚急性甲状腺炎
给患者重新确定了治疗方案
复诊的时候症状已经完全消失了
?
//伪装者—亚甲炎//
说到这里，大家是不是会疑惑
怎么感冒会和甲状腺扯上关系？
那就需要我们来好好认识一下
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是最常见的痛性甲状腺疾病，是一种与病毒感染有关的自限性（发展到一定程度后能自动停止并逐渐恢复好转）甲状腺炎。绝大多数可以治愈，一般不遗留甲状腺功能减退症。
亚急性甲状腺炎发病较急，初期表现为咽痛、乏力、全身不适、发热等上呼吸道感染的症状；之后会出现甲状腺肿大和局部疼痛，疼痛可放射至耳部、下颌甚至耳后、枕后，咀嚼和吞咽时疼痛加重，并可出现怕热、多汗、心慌等甲亢症状，本病大多持续数周或数月。
除了甲状腺肿大和疼痛以外，其他的与普通的感冒症状确实没有太大差别。
那和感冒治疗上有何不同，亚急性甲状腺炎为自限性疾病，有些患者可以自行好转，轻症的仅需口服止痛药即可，部分重的需要口服小剂量的激素4周。部分的患者可反复发生。
听完故事的你，要记住：
天气变化防感冒，
合理营养多运动；
空余之时多学习，
劳逸结合莫疲劳。
-END-
本文图片均来源网络，如有侵权请联系删除；
文章由龙岗中心医院全科医学科洪雪君撰写；
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