
今天我们抓的蛇,它有很多称呼,比如“蛇串疮”“蛇缠腰”“缠腰瘤”“蜘蛛疮”“火带疮”“缠腰火丹”此刻大家应该能猜到所说的“蛇”就是带状疱疹。
门诊向患者介绍带状疱疹时,只要说是“生蛇”,长腰上的,很痛的病,大多数患者能够很快理解所患的疾病。据统计我国每年每1000人中有2.9-5.8人罹患带状疱疹,血液肿瘤人群中约31人,艾滋病人群约29.4-51.5人,使用JAK抑制剂为21.1人。年龄、机体免疫状态、带状疱疹病毒接触史、创伤后应激障碍、抑郁、慢性疾病是带状疱疹的危险因素。
如何知道自己得了带状疱疹呢?我们可以从以下方面简单自我评估:1.近期比较疲惫,有低热不适等;2.发现腰上、头上、手上等一侧有疹子,有阵阵火辣样、针扎样或抽掣疼痛,过一会减轻,但隔一会又出现。确诊还是建议到皮肤科。
带状疱疹治疗的目标:促进皮损消退,缓解疼痛,提高生活质量。出现带状疱疹一定要早期规范治疗,延误会增加疼痛或造成后遗神经痛的治疗难度,另外疹子处是擦药膏还是药水,建议遵医嘱,不要自行涂药粉、药膏等。若皮损出现较厚较硬的痂,较容易出现细菌感染及遗留疤痕,治疗起来比较棘手。带状疱疹后遗神经痛是最常见的并发症,发生后遗神经痛为9-34%,60岁以上约65%可出现后遗神经痛。
初次感染带状疱疹后产生特异性抗体,其中带状疱疹病毒特异性T细胞介导的免疫应答(V Z V -CMI)水平对控制VZV细胞内感染、维持VZV潜伏状态并预防带状疱疹发生至关重要。老龄化、疾病或使用免疫抑制剂可导致VZV-CMI水平下降,并成为带状疱疹发生的重要条件。接种疫苗可以有效提高VZV-CMI水平。带状疱疹疫苗分为减毒灭活疫苗、重组疫苗和灭活疫苗,其中重组带状疱疹疫苗在我国获批用于50岁以上,其保护效力超过90%,接种后10年保护效力可维持89%,通过建模预测可持续20年的免疫应答。
避免劳累,规律作息,接种疫苗,提高免疫是预防带状疱疹方式,其中接种疫苗是最有效可行的预防手段,尤其是50岁以上人群,带状疱疹疫苗接种可以到社康进行接种。