儿童上肢骨折的特点和治疗

陈谨医生 发布于2023-09-09 16:26 阅读量435

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儿童不是成人的成比例缩小,有其独特的解剖生理特点。

一、儿童骨骼在解剖结构、生理功能、生物应力学等方面均有其特点,并且随着生长发育而不断变化。

二、儿童骨折愈合的特点:1.愈合能力强,愈合速度快。2.骨痂丰富。3.骨折后塑形能力强大。年龄越小改造塑形能力越强,骺板越接近闭合改造能力越差。骨折距离骨骺越近塑形能力越好。短缩畸形、侧方移位均可通过自身塑形得到矫正,但是有旋转畸形矫形能力较差。儿童骨折后在6~12个月内可完成塑形。

三、儿童骨折治疗原则。1.不能影响骨的生长,特别是不能损伤骺板。2.尽可能手法整复,不能轻率行切开复位。3.整复时尽可能争取解剖复位,但可以接受功能复位。4.整复时一定不能造成新的损伤。5.骨折愈合拆除固定物后,无需进行特殊的康复治疗,严禁暴力被动活动。6.确需手术治疗的骨折,尽可能少用内固定物。7.儿童上肢骨折推荐牵引治疗。通过牵引可以逐渐整复复位;可以达到复位后相对的固定。3岁以上的儿童可以考虑采用骨牵引治疗,但牵引针一定不要损伤骨骺。如肱骨髁上骨折可以采用尺骨鹰嘴骨牵引。

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