深圳大学总医院神经外科癫痫中心-带你了解目前先进癫痫治疗方法之无创性术前评估

孟祥红医生 发布于2019-06-28 23:29 阅读量8260

本文由孟祥红原创

癫痫俗称“羊角风”或“羊癫风”,是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。是神经系统常见疾病之一。根据近期的流行病学调查,我国目前有900万癫痫患者,其中500万-600万活动性癫痫患者,而且每年新增近40万患者,尤以儿童及青少年为多见。癫痫的产生是起因于脑细胞的不正常放电,所以任何导致脑细胞受损而变得容易放电的状况,都有可能是导致癫痫的原因。


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由于人类大脑皮质各个脑区的功能不同,所以癫痫发作时异常放电的起始部位、扩散范围、传播速度,以及持续时间也有所不同,所以临床上产生的癫痫发作的形式千差万别,各不相同。


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癫痫的外科治疗

约30%癫痫患者属于药物难治性癫痫,可以通过手术治疗使发作得到彻底根除或有效控制。能否通过手术治疗,需要完善的术前评估才能明确。手术需要明确致痫病灶的位置以及致痫病灶和功能区的空间关系,这是癫痫外科最关键的步骤。深圳大学总医院癫痫中心目前采用无创性评估和有创性评估手段定位致痫病灶和大脑功能区。

深圳大学总医院癫痫中心目前采用的无创评估手段包括:发作症状学、发作间期和发作期头皮视频脑电图、癫痫序列的头颅MRI、神经影像学数据后处理方法、头颅PET-MRI融合及神经心理评估等。


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发作间期脑电图提示右侧额中央低波幅的尖波


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发作期脑电图提示右侧额中央快节律活动


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神经影像学数据后处理提示右侧扣带回背侧异常


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语言功能核磁共振定位语言区


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PET提示右侧扣带回局灶性低代谢


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神经心理评估提示额叶功能异常综合术前无创检查结果,提出致痫灶定位假设和可疑的传播路径


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