在每个人的生活当中，或多或少都曾经历过头痛的感觉，或为胀痛，或为刺痛，或为撕裂样、电击样痛，部分还会伴随恶心、呕吐、血管搏动感，严重的导致患者丧失生活和工作能力。

头痛可分为原发性头痛和继发性头痛，原发性头痛大多为良性，不能归为某个具体的病因，我们常说的偏头痛就属于这个范畴。偏头痛以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，多为偏侧，可伴有恶心、呕吐、汗出、全身不适，休息后可缓解，以女性多见，约60%的患者有家族史。偏头痛可反复发作，影响患者的生活及工作，最直接的表现为影响睡眠，导致精力锐减，长期以往，更是会出现性情大变，自信心受损。

偏头痛出现时，我们口服止痛片可以迅速缓解症状，但药效过后病情仍会反复发作，同时长期口服止痛片对肝肾、胃肠道的损害也会逐渐显现出来，既然西药指标不治本，且副作用明显，那么我国传统中医药在治疗偏头痛方面有没有什么好的办法呢？

中医头痛的病因病机归纳起来有外感和内伤两个方面，外感头痛多为风邪所致，常与寒、热、湿为患，病机为邪壅经脉，气血不畅，经脉绌急；内伤头痛有虚实之分，虚为气、血、肝、脾、肾不足，实则多为痰浊、瘀血，但虚与实常夹杂合而为病。因于肝者，多为肝郁化火，上扰清空。因于脾者，或为痰浊内生，痰浊上蒙清窍，或为生化不足，气血亏虚，脑脉失养。因于肾者，或为肾虚无以生髓，髓海空虚，或为肾水亏虚，水（肾）不涵木（肝），肝阳偏亢，上扰清窍。古人有言，不通则痛，不容则痛，偏头痛的病机亦可以此简单概括。

中医讲究辩证论治，在用药之前，首先要对患者进行辩证，辩证即在中医理论的指导下，对四诊（望、闻、问、切）的临床资料进行分析归纳，弄清疾病的病因、部位和性质，从而得出一个证的概念。头痛的证型分为风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、气虚头痛、血虚头痛、肾虚头痛、痰浊头痛、瘀血头痛六种，每种证型的治法和方药各不相同的。

一、外感头痛

1、风寒头痛：全头痛，疼痛剧烈，痛连项背，恶风寒，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法: 疏风散寒。

方药：川芎茶调散。

2、风热头痛：头胀痛，恶风发热，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

治法：祛风清热。

方药：芎芷石膏汤加减。

3、风湿头痛：头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏烂，舌质淡红，苔白腻，脉濡或滑。

治法：祛风除湿。

方药：羌活胜湿汤。

二、 内伤头痛

1、肝阳头痛：头胀痛，头痛多为两侧，头晕目眩，心烦易怒，面红目赤，失眠多梦，口苦

胁痛，舌质红，苔薄黄，脉弦。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮。

2、气虚头痛：头隐痛，时发时止，遇劳加重，气短乏力，自汗出，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

治法：益气升清。

方药：顺气和中汤。

3、血虚头痛：头隐痛，缠绵不休，头晕，面少华，心悸，失眠多梦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：滋阴养血。

方药：加味四物汤。

4、肾虚头痛：头痛而空，腰膝痠软，健忘，遗精带下，疲乏，偏肾阳虚可见畏寒肢冷，偏肾阴虚可见潮热，五心盗汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：补肾填精。

方药：大补元煎。

5、痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘痞满，纳呆，倦怠乏力，舌质淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰。

方药：半夏白术天麻汤。

6、瘀血头痛：头痛剧烈，呈刺痛，痛处固定不移，舌质暗红，或舌边尖有瘀斑瘀点，脉细涩。

治法：活血化瘀止痛。

方药：通窍活血汤。

另外，针灸推拿对偏头痛的治疗也是有效果的，常选风池、率谷、外关、太阳、合谷、头维等穴。

在平时的生活中，偏头痛的患者应注意调节情志，忌肥甘厚腻，戒烟酒，避免劳欲过度。偏头痛症状明显，病情易反复，它的治疗除了在症状发作时服用止痛片治疗外，日常的身体调理也是很重要的，中医通过辩证，对导致偏头痛的病因病机进行分析后对症下药，最终使得机体恢复到气血阴阳平衡的状态，根源消除了，显露于外的症状自然会消除。

参考文献

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[2]练春玲,张国才,黄良丹. 中医治疗偏头痛的研究进展[J]. 中国民族民间医药,2018,27(06):51-53.

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