传统中药如何治疗慢性鼻窦炎

宁煜医生 发布于2019-11-20 13:13 阅读量6730

本文由宁煜原创

历代医家对鼻渊病因总结为两方面:1.新病多由火热所致,如胆热、肺热、痰火;2.久病者则可致虚,多见于肺、脾气虚、肾阳虚、肾精不足。那么,传统中药如何治疗鼻渊呢?对鼻渊的治疗不外乎内治法与外治法。内治法多为传统的口服汤药和口服中成药,外治法包括滴鼻、塞鼻、吹鼻、熏鼻、穴位治疗等。

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1、中药内治法

(1)苍耳子散: 苍耳子散是治疗鼻渊的经典验方,出自宋代严用和编撰的《济生方》,辛夷仁半两,苍耳子两钱半,香白龙一两,薄荷外半钱,上晒干为细末,每服两钱”。后世治疗鼻渊常常是在苍耳子散的基础上加减或是合方配伍。边晓莉等在研究中发现,辛夷具有收敛作用,并能改善面部的血循环,促进分泌物的吸收; 苍耳子对多种真菌有抑制作用,并具有抗过敏的功效; 麻黄对血管有收缩作用,用于鼻黏膜肿胀; 薄荷能促进分泌而除去黏膜上黏液,具有消炎止痛作用。

(2)参苓白术散: 本方是“培土生金”法的代表方,具有益气健脾兼保肺的功效,主要用于治疗鼻渊的肺脾气虚型。参苓白术散加减方在Ⅱ型鼻窦炎患者行鼻内镜术后能对黏膜上皮化有促进作用,疗效优于常规治疗。

(3)桂枝汤: 本方为调和营卫的基础方,该方散中有收,汗中寓补,主要用于扶表以透邪外出。

(4)中成药:如温肺止流丹、鼻渊舒口服液、鼻窦清合剂,相关研究报告,有一定疗效。

        2、 中药外治法

     (1) 滴鼻、塞鼻、吹鼻、熏鼻

这几种方法主要是直接鼻腔给药,药物可以迅速被溶解吸收,透入血管进入体循环,无肝脏首关效应。滴鼻用液剂,如黄柏滴鼻液,塞鼻、吹鼻用散剂,而熏鼻用蒸汽。

(2) 穴位治疗 主要包括针灸、穴位埋线等,另文详述。

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总体而言,鼻渊临床上多见肺经风热证、胆经郁热证等证型。中医药治疗中以内治为主,如中药汤刻、中成药等,多以苍耳子散为基础,配合以外用,如滴鼻、塞鼻、熏鼻、穴位治疗等方法。中医药在长期的临床实践中,根据病证结合、整,体治疗的理论,在鼻渊治疗中,能够有效的改善症状。但临床研究多为小样本量,且多无设立对照组,且症状积分也不尽一致,有待进一步统一,有助于临床推广。

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