
按照中国的鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南,可分为主要症状:鼻塞、粘性或粘脓性鼻涕;次要症状:头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据,其中主要症状中的鼻塞、粘性或杂脓性鼻涕必具其一。
一、有关鼻-鼻窦炎的临床表现,详细描述如下:
1、全身症状
急性期有畏寒发热、烦躁不安、恶心呕吐;慢性期持续感周身不适、消瘦、精神萎靡、失眠等。
2、局部症状
(1)鼻塞:是最常见的症状,表现为持续性鼻塞,且程度较为严重,影响通气,主要是因为粘膜充血、肿胀,分泌物积蓄于鼻腔而引起,清除分泌物后,通气状况可明显改善。
(2)流涕:鼻分泌物的量及性质因病情不同而有所改变,分泌物多呈脓性,合并厌氧菌感染时出现脓涕带腐臭味。
(3)嗅觉障碍:多为暂时性,主要原因是脓性分秘物积蓄于嗅裂,或刺激作用导致嗅区粘膜炎症性水肿,或嗅区因粘膜肿胀气流不能到达引起。
(4)头痛:感到头部沉重,闷痛感,多在低头、咳嗽、用力等使头部静脉压增高时明显,或情绪加重时症状加重。
二、常见并发症
全身并发症:脓性鼻分泌物下流,可继发其他部位的感染,常可引起咽部炎症和扁桃体炎,严重者甚至引起喉炎、气管炎、肺及支气管哮喘。如果把分泌物吞入,还可导致消化道感染,如食管炎、胃炎等等,可出现恶心、腹痛、腹胀、食欲减少等症状。
局部并发症: 鼻-鼻窦炎严重感染可致鼻窦骨壁坏死,引起眶骨壁骨炎及骨膜、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎,甚至导致颅内感染,引起脑膜脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓静脉炎等。
所以说,不要因为鼻-鼻窦炎常见就放松警惕,出现上述相应的症状一定要及时就医,避免延误病情,出现严重并发症甚至危及生命。
参考文献:
[1].慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2012年,昆明)[J].中国医刊,2013,48(11):103-105.
[2]李美静.中医“序贯疗法”治疗急性鼻-鼻窦炎(含慢性鼻-鼻窦炎的急性发作)的临床研究[D].北京中医药大学,2014.
以上图片来自网络,侵权请联系删除。