每次门诊都有几个痛风患者就诊，今天我们就聊聊她。
为啥叫痛风这个名呢？因为其疼痛来去如一阵风，故而取名痛风。古时是帝王病，现今生活提高了，发作比较普遍，已经成为我国次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
咋形成？
尿酸盐在关节处的沉积引发的炎性反应是疼痛产生的根本原因。人体内有个叫做嘌呤的东西，她可以经过多个酶促反应形成尿酸，并通过肾脏（2/3）及肠道（1/3）排出体外，当吃富含嘌呤食物过多，或者嘌呤的代谢增加，又或者尿酸的排出减少造成了血液中尿酸含量升高，与钠盐结合析出后形成尿酸钠沉积于关节，引发炎症反应形成痛风。
咋诊断？
一般发作前有大吃大喝史，多为体型肥胖的男性患者，阴雨天或者剧烈活动后外伤都可诱发。在大脚趾，膝踝关节周围的红肿疼痛多为首发，疼痛较剧烈，查尿酸多升高。另：尿酸不高也不能完全排除痛风（2周后复测）。
咋用药？
痛风可分为急性发作期和缓解期。本着急则治标，缓则治本的原则，选择用药。
急性发作期：控制疼痛，可冷敷。药物选择：各类止痛药，较多选择，可内服外用联合。可配合碳酸氢钠片使用；激素类：较少应用。另外还有秋水仙碱。
缓解期：控制尿酸，药物选择：别嘌醇、苯溴马隆，非布司他等。
中医中药：可调理。
咋控制
饮食控制，低嘌呤饮食，多喝水保证2000ml尿量；火锅，老火汤也是大忌；戒烟戒酒，黄酒啤酒白酒红酒都不好。避免剧烈活动。
定期监测尿酸
血尿酸一般以＜360 mol/L 为目标值，而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者，血尿酸应＜300 mol/L。
附表：
