咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）的定义是胃十二指肠内容物反流的直接或间接作用引起的上呼吸消化道组织的一种炎症疾病，伴有一系列症状和体征。
医生
在一般的慢性咽炎中，也会有咽部异物感的表现，所以一开始很难将咽喉反流性疾病与慢性咽炎区分，这也是为什么患者服用治疗咽炎的药物效果不明显的原因。
同时也可能会对医生的诊断产生干扰。咽喉反流性疾病引起的咽部异物感，位置往往在咽喉部的下方，即喉结附近或更下方，咽口水时更明显，但不影响吃饭及饮水，一般也不会出现咽喉疼痛，有时候会伴有频繁清嗓子的动作，还有咽干、咽痒以及咳嗽等。而这些症状通常比较难区分到底是咽喉反流性疾病还是慢性咽炎所引起。
要如何区分
咽喉反流性疾病和慢性咽炎呢？
“法宝”一
医生在询问患者病史的时候，通常会让患者填写的一张评分表，医学名称为 “反流症状指数评分量表（RSI）”，如下图：
这个量表包含9项不舒服症状的描述，评分从0分到5分，0分即没有这个症状出现，5分则表示这个症状非常严重，0-5严重程度是递增的，这个量表在就诊时医生会指导填写，如评分＞13分，那可能考虑咽喉反流性疾病。
通过这个评分量表已经初步诊断为咽喉反流性疾病，接下来医生还可能建议患者做一个电子鼻咽喉镜检查。
患者
为什么要做喉镜检查呢？
一是排除一些良恶性肿瘤的占位，二是进一步明确是否为咽喉反流性疾病。
因为咽喉反流性疾病在咽喉部体征上有它的特点，比如声带后连合区域黏膜增生、肥厚，声带弥漫性充血、水肿，严重时出现肉芽肿、喉室消失、声门下狭窄等。
医生
“法宝”二
通过喉镜检查后，医生会根据喉镜检查结果给患者进行第二个评分表——反流体征评分量表（RFS），如下图：
如果喉镜评分＞7分时，可认为疑似咽喉反流性疾病。
深圳市中医院耳鼻咽喉科在治疗咽喉反流性疾病上，采取中医综合疗法，通过中医辨证施治，以中药及针灸为主，调理全身脏腑功能，扶正祛邪。配合科室自制的天竺雾化液进行雾化或者含漱，可有效缓解咽喉不适感及咳嗽。穴位注射、穴位贴敷、埋针、中药熏洗等中医特色疗法，可以缓解咽喉局部不适，也可以调节全身机能，促进疾病康复。
避免进食辛辣刺激以及油腻不易消化的食物，如巧克力、坚果等。
避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料、柠檬水、橙汁等。
少吃淀粉含量高的食物，如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯等。
避免熬夜、进食宵夜、暴饮暴食及不规律进餐。
如果您有咽部异物感、咽干、咽痒咳嗽，频繁清嗓等咽喉部不舒服，这时候您可以自己先尝试通过在“反流症状指数评分量表”上打分。如果没有超过13分，可以在医生或药师指导下口服治疗咽炎或止咳的药物；如果没有缓解或打分超过13分，您可能需要警惕是否是“胃”出问题引起的咽喉反流性疾病。请及时到医院耳鼻喉科就诊，切忌盲目服用抗生素等药物，以免加重病情。
作者简介
禤达科
医学硕士
主治医师
中共党员
深圳市鹏程岐黄工程中医临床特色技术骨干人才。深圳市中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会秘书，中国中医药信息协会耳鼻喉科分会理事，中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会耳鸣专家委员会委员，广东省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员，广东省中医药学会耳鼻咽喉专业委员会委员，深圳市医师协会听力康复专业委员会理事，深圳市健康促进会肿瘤运动康复委员会委员。从事耳鼻咽喉科中西医诊疗临床工作10余年。
擅长慢性咽炎、咽喉反流、慢性咳嗽、鼾症、儿童变应性鼻炎、耳鸣耳聋、鼻咽癌放疗后并发症等耳鼻喉科疾病的中西医结合诊治及健康调理。
