这周门诊，让我最为深刻的是一位丈夫推着轮椅送她太太来就诊，一进诊室就说：医生求求你给我太太打止痛针吧！她一下都受不了！我一看这位太太30出头，眼泪直流，双手捂着肚子......经过询问病史，这位太太既往有痛经史，并逐渐加重，已经诊断子宫内膜异位症了，一般的口服止痛药根本不起效，需要打针来缓解，这次又是经期第1天，痛经难忍紧急过来就诊……
那么你们了解子宫内膜异位症吗？
下面我来科普一下，子宫内膜异位症简称内异症，是指具有生长能力及功能的子宫内膜组织跑到身体其它部位，引起一些症状。多见于生育年龄（25-45岁）女性，为常见妇科疾病。
子宫内膜异位症有哪些表现？
（1）盆腔痛：70%～80%患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。其中痛经最为突出，并进行性加剧，常于月经来潮前1～2天开始，经期第1天最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。此外，不同部位的内异症还出现一定程度的伴随症状。例如，病变在肠道，患者经期就会伴随出现消化道症状，比如便频、便痛以及便血等；病变在泌尿道，则会尿频、尿痛、甚至血尿等，严重时出现肾积水、肾萎缩等。
（2）月经异常:表现为月经过多或者周期紊乱。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。
（3）不孕 : 子宫内膜异位症患者常伴有不孕，子宫内膜异位症患者中，不孕率40%～50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾；或因卵巢病变影响排卵。
01影像学检查：超声检查尤其是深部内异症超声，是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异症的重要方法，可确定异位囊肿位置、大小和形状，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。
02血清CA125测定：血清CA125水平可能升高，重症更为明显，但特异性和敏感性较低。
03腹腔镜检查：是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法，也是确诊盆腔内异症的金标准。我院妇科住院部应用的腹腔镜是一种集国内外先进的内窥镜和图像显示技术于一身的先进设备，广泛应用妇科临床诊断和各种微创手术。
子宫内膜异位症有哪些治疗方法？
（1）药物治疗：主要为激素疗法，适用于年轻、有生育要求及病变轻者。
（2）手术治疗：01、病灶切除手术：即保守性手术。适合于年龄较轻或需要保留生育功能者。保守性手术以腹腔镜手术作为首选。02、子宫切除手术:切除全子宫，保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或药物治疗无效，但年龄较轻希望保留卵巢内分泌功能者。03、子宫及双侧附件切除术:切除全子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大、无生育要求、症状重或者复发经保守性手术或药物治疗无效者。
看到这里姐妹们是不是基本了解内异症了，那么我们要如何预防子宫内膜异位症？
1、青年女性月经期间避免剧烈运动、重体力劳动及性生活，防止经血逆流。避免经血倒流导致其中的内膜碎片侵入其他部位。
2、做好避孕，尽量避免人工流产。
3、避开经期做妇科手术。
4、适龄婚育，尤其是伴有痛经者晚婚女性，应尽早生育。
结语：子宫内膜异位症复杂多变、处理棘手，严重危害育龄女性生命健康和生活质量，对痛经问题缺乏重视，对传统社会观念的错误认知，是造成诊断延误的最常见原因！！
很多女性认为痛经是女人难以逃脱的宿命，但实际上，至少2/3确诊子宫内膜异位症的女性在20岁之前就已经出现明显的痛经症状。在如此漫长的时间里，子宫内膜异位症病变逐渐加重，足以破坏很多女性的生育能力。为了自身健康，广大女性朋友需要重视痛经问题，及时去看妇科医生。
