带状疱疹，民间称“蛇缠腰”，是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活所致，表现以沿单侧周围神经分布的簇集状小水疱为特征，常伴显著的神经痛。好发于胸胁部，中医又名为缠腰火丹。
1、带状疱疹是怎么发病的？
水痘-带状疱疹病毒（VZV）经呼吸道粘膜进入血液，发生水痘或呈隐性感染，水痘好转后，VZV潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。在某些诱因，如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等导致机体抵抗力下降时，病毒被激活、复制，引发带状疱疹。
2、带状疱疹在皮肤是怎么表现的？
好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。典型表现为先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布，继之变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液清，外周绕以红晕。神经痛为特征之一，老年患者较为剧烈。尚有不出现皮损仅有神经痛、仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退等不典型表现。
3、得了带状疱疹要怎么治疗？
早期、足量抗病毒治疗，尤其是50岁以上的患者，在发疹48-72小时内抗病毒有利于减轻神经痛、缩短病程。临床常用的抗病毒药物：阿昔洛韦每次800mg，每天5次；或伐昔洛韦每次1000mg，每天3次；或泛昔洛韦每次500mg，每天3次。疗程均为7天。为使用方便，可优先选择伐昔洛韦或泛昔洛韦。
镇静止痛，急性期疼痛可以选择三环类抗抑郁药、非甾体类抗炎药，亚急性或慢性疼痛可以选择单用加巴喷丁或普瑞巴林。对于急性期是否应该使用糖皮质激素仍然是有争议的，应谨慎使用。
4、得了带状疱疹要多久才会好？
本病具有自限性，病程一般是2-3周，老年人为3-4周，年龄越大，病程可能会持续越长时间。
5、带状疱疹会自己好，为什么还要去医院治疗？
尽管带状疱疹会自己好，但对人体也是有危害的。如长在三叉神经处的带状疱疹，可能会引起视力下降、严重者失明甚至引发脑膜炎等。及时有效的抗病毒治疗目标是缩短病程，缓解临床症状；降低病毒传播风险；预防带状疱疹后遗神经痛。温馨提示患者应及时去医院就诊，尤其是年龄大、免疫力等群体，更不应错过最佳抗病毒治疗时间，以免贻误病情。
6、中医在治疗带状疱疹方面有什么特色？
中医称带状疱疹为“缠腰火丹”、“蛇串疮”等，中医治疗带状疱疹的历史悠久，中医认为带状疱疹是因情志不畅、饮食不调致脾运失常， 湿浊内停，郁而化火， 复感邪毒， 伏邪湿毒感而后发， 治疗宜清热泻毒， 祛风凉血， 通络止痛， 临床辩证多从热盛、湿盛、气滞血瘀分型治之，内服与外用并举，可不同程度达到止痛、消疱的作用。尚有普通针刺、火针、刺络拔罐等中医特色疗法对治疗带状疱疹亦有显著疗效。
7、带状疱疹会传染吗？
带状疱疹具有一定的传染性，没得过水痘的人、婴儿、孕妇、免疫力低下的人群若直接接触到疱液，可感染发生水痘。
8、带状疱疹一辈子只会得一次吗？
带状疱疹愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。0.2%的极少数人会复发。
9、民间传说的“长满一圈，会死人”是真的吗？
带状疱疹常在躯干沿带状分布，百姓称之为“蛇缠腰”，主要沿人的神经分布，常单侧，极少双侧，一般不会死人。民间所传的这种“长满一圈，会死人”，指极少数人可播散至全身，可能合并肺、脑等重要脏器损害，严重者可致死。
10、为什么之前长疱的地方都已经好了很久了，可还是很痛？
一般皮损消退后（通常4周后）神经痛持续存在者，称为带状疱疹后神经痛（PHN）。这种带状疱疹后神经痛有随年龄逐渐升高的趋势。
11、如何预防带状疱疹后神经痛？
早期抗病毒治疗是关键。
12、我怀孕了，得了带状疱疹怎么办？/得了带状疱疹可以哺乳吗，需要断奶吗？会传染给宝宝吗？
目前资料显示，妊娠期女性口服阿昔洛韦片是安全的，可以减轻疼痛并缩短疼痛持续时间。
哺乳期一般不需要停止哺乳。带状疱疹不会通过乳汁传染，治疗过程中，口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片通过乳汁分泌的也比较少，是相对安全的。需要提醒的是，宝宝尽量避免直接接触长疱的部位。
以上为临床上关于带状疱疹较常见的问题，希望对您认识带状疱疹有帮助。当然，最重要的是及时就医，规范治疗方案，切勿自行用药哦。
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