
1.病原微生物感染如各种病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌、寄生虫感染等等。病原体侵犯鼻咽喉,引起上呼吸道炎症,导致流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、发热,有的有喉炎的症状如声音嘶哑,严重的喉炎会导致喉梗阻,引起呼吸困难甚至窒息。病原体侵入下呼吸道会引起气管、支气管及肺泡炎症,表现为发热、咳嗽、咳痰,严重的有气喘、呼吸困难。
2、支气管哮喘 主要见于过敏体质的孩子。这类孩子遇到过敏原如花粉、动物皮毛、粉尘螨,进食虾蟹蛋奶等过敏性食物,闻到刺激性气体如油烟、油漆等,会出现气喘咳嗽;有的在受到冷空气刺激、跑跳后出现咳嗽气喘;呼吸道病原体感染也会诱发气喘咳嗽。
3、胃食管反流 有的孩子食管下端结构功能异常,胃的入口关闭不严,胃内食物反流至食管甚至口咽部,刺激迷走神经,引起咳嗽反射。
4、心因性咳嗽 主要见于年龄较大的孩子,与精神因素有关,特点是精神紧张、情绪波动时出现,典型表现为日间咳嗽,常伴有焦虑症状,受暗示影响,专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失,对睡眠无影响。
5.气候变化:如空气干燥、气压的变化等也会引起咳嗽。
二、确定性病因 咳嗽病因众多,明确病因,以便对因处理。这个需要到医院就诊,医生详细了解情况后一般会根据需要选择必要的检查如血常规、CRP、胸片、支原体衣原体抗体等等,反复气喘的要查过敏原、肺功能、必要时行胸部CT等等。
三、咳嗽的治疗
1、对因治疗:引起咳嗽最常见的原因是呼吸道病原体感染,如细菌感染可以用抗菌药,杀死致病菌后咳嗽一般很快缓解。如考虑胃食管反流病引起的咳嗽,可抬高床头,避免进食后立即平卧。过敏因素引起的咳嗽避免接触进食过敏性物质等等
2、对症治疗:除了流感病毒外,其它多种病毒感染无特效药用来杀死病毒,主要依靠人体自身免疫系统清楚病毒。所以病毒感染引起的咳嗽以对症治疗为主,缓解剧烈咳嗽对孩子造成的不适如呕吐、胸痛腹痛、进食及睡眠障碍等,如口服、雾化止咳化痰平喘药等等,医生了解病情、检查孩子身体后会根据具体情况对症下药。
3、家庭护理 保持环境适宜,防止环境温度过高或过低刺激呼吸道。创造安静的休息环境,可以让孩子情绪平静,避免情绪波动导致咳嗽。不要吸烟,避免接触二手烟。避免接触冷空气、粉尘等咳嗽诱因,保持环境清洁。在发热咳嗽期间,进食清淡易消化食物,避免辛辣刺激性食物,少食油腻过甜食物,过敏体质避免进食鱼虾蟹、蛋等过敏性食物,以免诱发或加重咳嗽气喘症状。
四、复诊 这个非常重要,疾病的治疗往往要经过数次的反复就医才能完成,因为病因不同及个人体质差异,虽然是同样的病,同样的药,但疗效有差别。尊医嘱及时复诊,医生会根据孩子对药物的治疗反应决定下一步治疗方案,避免盲目吃药或过早停药。