什么是羊水穿刺?

刘桂玲医生 发布于2020-09-18 17:15 阅读量6781

本文由刘桂玲原创

羊水穿刺是常用的一种产前诊断技术,全称叫羊膜腔穿刺,简称羊水穿刺、羊穿等。羊水穿刺是指在超声的引导下,穿刺针经过孕妇腹部抽取羊水,对羊水中胎儿脱落的细胞进行培养,再收获染色体制成玻片,在全自动染色体核型分析系统下分析,以评估胎儿是否患有染色体疾病。

 

每个孕妇都要做这项的检查吗?

羊水穿刺作为一项有创的检查,有风险的存在,所以并不是每个孕妇都需要做,一般说有这些症状的孕妇才需要做羊水穿刺。

² 孕期有某些病原体感染,如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染;

² 唐筛高风险的孕妇,或者曾有先天性缺陷儿生育史,尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈,比如唐氏儿;

² 夫妻双方有染色体异常的可能;

² 分娩时,准妈妈的年纪在35岁以上;

² 有家族性遗传代谢疾病。

 

羊水穿刺具体怎么做?疼么?

 

羊水穿刺在孕16周-24周之间做为佳。此时羊水量多,胎儿大小也适合,较容易抽到羊水。

做羊水穿刺时,孕妇躺平,医生对肚皮进行消毒,然后通过B超检查,查看胎盘、胎儿位置,羊水情况,避开胎儿胎盘,选取抽取羊水的进针点。

 

选好进针点后,用带针心的腰穿针垂直刺入,在针头穿过腹壁和子宫壁的时候,稍微会有刺痛感和腹壁紧张感,此时孕妇放松心态、不要紧张,配合好医生,羊水穿刺的整个操作过程是在B超引导下进行,穿刺针不会扎到胎儿。

 

针穿过腹壁和子宫壁后,会连续抽取两管羊水,并丢弃第一管羊水(因为此段羊水可能含母体细胞),拔出针后贴个方块纱布压住针眼几分钟来止血。羊水抽取完成后,医生会用B超检测胎心看是否正常,如果没有异样可以休息观察一个小时,在这一小时里没有不舒服的感觉就可以回家等报告了。

 

羊水穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比抽血用的针还要细,而且腹壁并不是痛感特别强的区域,一般而言,抽羊水的感觉跟抽血差不多,只有在针扎进去的那一瞬间有点痛。

 

听说会有流产风险?

 

不少孕妇听说做羊水穿刺有流产的风险,所以听到医生建议做这项检查时就会很犹豫。其实,做羊水穿刺关键一点是要排除感染。

 

因为流产的很大一部分原因是孩子本身有问题,另一部分原因是孕妇身上带有其他一些可能感染的情况,比如感冒、发烧、有伤口等。做羊水穿刺的时候,病毒细菌就会很容易聚集到穿刺的部位,造成子宫里宫腔的感染,就很可能发生流产。

 

因此做羊水穿刺之前孕妇要调整好心态,休养好身体,在各方面状态比较好的情况下做检查。另外还建议做羊水穿刺前做个血常规检查,在白细胞不高,没有阴道炎症的情况下做更放心。