换牙期间两个上中切牙间1-2mm的牙缝是正常的，随着侧切牙的萌出推挤牙缝会慢慢闭合，但需要警惕大于2mm的牙缝。

图1 替牙列期上门牙牙缝（正常）

一种原因可能是上唇系带异常引起的，正常情况下上唇系带会在10岁左右后退至正确位置，而附着异常或过于肥厚的上唇系带会牵拉两个中切牙之间的牙龈牙周等组织，导致牙缝无法闭合；这种情况需要由医生在局麻下修整上唇系带，解除牙周组织的牵拉力，利于牙缝自然闭合。部分患者牙缝过大，在术后无法自然闭合，则需要正畸治疗关闭牙缝。

图2 上唇系带附着异常引起上中切牙大于2mm的牙缝

而另一种原因可能是中切牙间的多生牙引起的，中切牙部位的多生牙发病率高，常引起中切牙萌出时间或萌出位置异常，比如推迟萌出、上门牙间牙缝、上门牙扭转不齐。这种情况需要由医生拔除多生牙，去除中切牙的萌出阻力，建立正常萌出通道。部分患者拔除多生牙后牙缝或牙齿扭转无法缓解，则需要正畸干预治疗。

图3 多生牙引起上中切牙牙缝

图4 埋伏多生牙引起上中切牙牙缝

图5 埋伏多生牙引起上中切牙迟萌