对于刷牙这件事，我既唠叨又执着，每次碰到牙周炎复诊患者，灵魂三问「最近刷牙认真吗、用牙线了吗、用牙缝刷了吗」？

然后拿着口镜仔细检查每一颗牙的卫生情况，有一种老师检查家庭作业的既视感，哪天我要偷偷问问我的患者，这样的我是不是一点也不可爱。

一次在后台看到年轻患者评价我「如老母亲般的细心叮嘱」，让我哭笑不得，谁让我大学时期还被同班同学叫作阿姨呢，自带亲切属性。

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之前写过刷牙方法和牙线使用，感兴趣的话可点击文字阅读既往文章。「你不可不学的刷牙方法」、「嗨 你们要的牙线的使用方法来了」

因此口腔清洁系列第三篇，关于牙缝刷，今天正式跟大家见面了！

牙缝刷又称为牙间隙刷，顾名思义，主要是用来清洁牙齿邻面的菌斑。它类似小型的试管刷，为单束毛刷，材质有钢丝和硅胶两种类型。

牙缝刷由刷毛和持柄组成，刷毛的直径从0.4mm-1.5mm大小不等，方便清洁不同大小的牙缝。

目前市场上牙缝刷的形态主要分为L字型和I字型，L字型比较适合于清洁后牙牙缝，I字型则更适合于前牙牙缝清洁。

图片来源于百度  |  L字型牙缝刷

图片来源于某宝  |  I 字型牙缝刷

牙和牙之间的间隙称为牙间隙或邻间隙，是口内最容易堆积软垢的地方。健康状态下，牙间隙由牙龈乳头充盈。

图片来源于必应搜索  |  健康牙龈

当牙齿周围的骨头出现流失，由于没有下方骨组织的支撑，牙龈便会出现萎缩，即牙缝变大。当然这种变化可能是因为疾病引发的，也可以是由于增龄性变化引起来的。

图片来源于必应搜索  | 牙龈萎缩，出现牙缝

而我们日常刷牙时，由于牙刷的刷毛很难或者不能完全伸入邻间隙或牙缝中，因此，配合使用牙间隙清洁工具就显得十分重要。

牙线、牙缝刷都是用来清洁牙齿邻间隙的辅助工具，和牙刷不同，它们不需要使用牙膏，直接用来清除牙间隙的软垢和食物残渣，并放在水流下冲刷干净即可。

二者的主要区别在于：牙缝刷更适合于有牙龈萎缩的牙齿。也就是说，当我们的牙缝变大时，在邻间隙使用牙缝刷更能清洁到位。

牙线是一次性的，使用后即可丢弃，可以随身携带，方便在餐后使用。它主要适用于没有明显牙龈萎缩的牙齿邻间隙。

图片来源于必应搜索  |  牙线

而牙缝刷是可以循环使用的，至少每天在晚上刷牙前或刷牙后使用一次，使用之后放水流下冲刷干净，甩干水分后可以放干净位置保存，下次重复使用。

图片来源于必应搜索  |  牙缝刷

A.出现了牙龈萎缩的人群建议使用牙缝刷清洁牙缝，以及后面大牙出现了根分叉病变时，如下图箭头所示，由于根分叉开口特别小，且容易滞留软垢，此处也需要使用牙缝刷清洁。

图片来源于必应搜索  |  大牙出现根分叉病变，根分叉口暴露

B.戴固定矫治器的人群：此类矫正的人群由于托槽及弓丝粘接在牙面上，不方便用牙线进行清洁，而牙缝刷的使用不仅可以清洁牙齿邻间隙，同时还可以清洁托槽边缘滞留的软垢。

图片来源于必应搜索  |  固定矫正的牙齿

C.有种植牙的人群：种植牙在戴入最后的修复体之前，暴露在口内的愈合基台可以采用牙缝刷进行清洁，防止菌斑堆积影响种植成功率。后期戴牙后如果邻间隙牙龈乳头充盈度不够，同样建议使用牙缝刷。

图片来源于必应搜索  |  有种植牙人群

D.有连续多颗固定修复体的人群：因为固定修复体之间的邻面是无法通过牙线的，为防止修复体边缘滞留软垢，可采用最小号牙缝刷进行清洁。

图片来源于必应搜索  |  有固定修复体人群

E.缺牙区的邻牙及最后一颗牙的远中部位：临床上见到很多患者对于这两个部位往往清洁不到位，容易出现牙石堆积，这个时候可以采用较大号牙缝刷辅助进行清洁。

图片来源于必应搜索  |  缺牙区旁边的邻牙

「挑选」：首先根据自己牙缝的大小选择不同尺寸大小，以牙缝刷能够自由进出牙缝，稍有阻力感为宜。

L字型和I字型由于适合不同区域的牙齿，可以按自己需要选择。如果牙根暴露较多、牙齿敏感较严重者，挑选时建议选择较软的刷毛。

「使用」：握持住手柄、轻柔地将刷毛垂直牙长轴进入邻间隙，可以先贴合一侧牙齿、内外往复运动3-5下，再转动很小的角度以便贴合另一颗牙齿，同样内外往复3-5下，抽出牙缝刷放流水冲刷，清洁下一个牙缝。

图片来源于必应搜索  |  牙缝刷的使用方法图示

为了更好的演示牙缝刷在前后牙区域的使用，向医生自己动手给大家录了个小视频，虽然神情有点呆滞（中途还有两只喵喵的配音），但诚意满满，希望对大家有用！

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视频来源  |  自己录制

作者：向利萍

参考文献

口腔预防医学.胡德渝.第6版.北京：人民卫生出版社