图片来源于pixabay

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也称为活动假牙，是患者可以自由摘戴的一种修复体，主要由人工牙和其它部件组成。前者用于恢复缺失牙的形态和功能，有人工树脂牙、瓷牙等材料可供选择。

其它部件则用来适当的恢复周围软组织的形态，并对整个义齿起到固位和支持的作用。一般在拔牙后1-2个月即可开始取模，取模后1-2周则可戴牙。

「适应症」：从单颗牙到多颗牙缺失，均可适用；作为后面两种修复方式的一个过渡；青少年缺牙需要维持缺牙间隙者；不愿意磨除旁边健康牙又不能耐受种植手术者。

向左滑动查看活动义齿修复，慎滑(图片来源于必应）

「优点」：适应症广，磨除牙体组织少，便于清洁，制作相对简便，费用相对较低，便于修理。

「缺点」：体积大、部件多、初戴时有异物感，可能影响发音；稳定性和咀嚼效率相对较低；若口腔卫生差，容易出现黏膜溃疡；设计不合理时易损伤旁边健康牙。

又称为固定桥，由固位体（A）和桥体（B）、连接体（C）组成。暂且可以把拔牙的地方想象成一条河，修复它就相当于建一座桥，那么桥墩就是缺失牙两侧的牙齿，套在桥墩上的部件称为固位体，桥体就是缺失牙位置的修复体。

图片来源于口腔修复学教材

为了让桥墩能够套入固位体内（A）和桥体（B）形成一个整体，我们需要对桥墩进行改造（牙体预备），部分位置倾斜的桥墩在预备前可能还需要根管治疗，然后再利用粘接剂将固定桥粘接在预备后的桥墩上。

固定桥修复一般需要在拔牙后3个月进行，治疗时长一般在1个月内，医患双方沟通好方案后，开始选择颜色、牙体预备、制作牙齿的模型、做临时牙、送加工厂制作、戴牙。

固定桥的材料主要是全瓷冠和烤瓷冠，后者内层衬有金属，价格较前者便宜，但容易出现牙龈着色的情况。

向左滑动查看固定义齿修复，慎滑(图片来源于必应）

「适应症」：固定桥的设计和制作较活动假牙复杂更多，考虑因素颇多，包括口内其它牙的健康情况、缺牙数目和部位、患者的咬合关系等等，因此建议找专业的修复医生求诊。

「注意事项」：烤瓷冠由于内层金属的存在会影响身体其它部位放射学检查成影；不建议用来咬硬物；定期随访确保基牙健康。

「优点」：不用摘取，美观程度较高，没有明显异物感，咀嚼效率更高。

「缺点」：需要对缺失牙两侧的牙齿进行磨除预备；根据材料不同，费用不同，一般高于活动义齿；烤瓷冠会使牙龈着色。

向左滑动查看种植修复，慎滑(图片来源于必应）

「适应症」：18岁以上、有一定的经济条件支持、缺牙区的骨头情况充足、全身条件良好、不愿意接受前两种修复方式、或者口内条件不足以行其它方式修复者。

「注意事项」：使用牙缝刷清洁邻面、定期随访；有牙周炎的患者需要积极治疗牙周炎，控制后方可接受种植手术；种植牙并不是一劳永逸的一种修复方式，维护不恰当也会出现相关问题，比如出血、松动、脱落。

「优点」：美观、舒适度、咀嚼效率高，不损伤旁边的健康牙齿，维护较好的情况下，10年使用寿命高达80-90%。

「缺点」：费用较贵，时间跨度需要半年以上；维护不好的情况下，存在种植失败及并发症的风险。

小六听到这里，心里还是很欣慰，毕竟没有了它的日子，还有这么多补救方案可以让主人好好的吃饭、生活。而且通过这次就诊，主人也开始重视自己的口腔问题了，这才是最最重要的。

所以，当我们出现口腔问题时，一定要及时去看医生，可千万别让小六的故事再重演了。那么小六究竟患上了什么疾病，为什么第一次去医院就被判处死刑了呢？下周听Dr 象给你揭晓！

参考文献

1、赵铱民 . 口腔修复学 . 第7版 . 北京：人民卫生出版社

2、张志愿 . 口腔颌面外科学 .  第7版 . 北京：人民卫生出版社