2020年4月11日•周六
每周六晚八点、我们不见不散
第9篇原创推文
---Dr..
我曾无数次因为自己的嘴巴有点突，侧脸轮廓不好看丑，想去矫正。
这种想法最强烈的时候大概是在大学室友矫正结束后，因为她的下巴真的尖了蛮多。
可是想想矫正期间有很多食物不能吃，我还是怂了，毕竟旺旺雪饼可是我最爱的零食啊。
而且，听说矫正后有可能会反弹，那岂不是白遭罪了，对，忍忍，突丑就突丑吧！
但是，在我经历了运动加饮食控制没有成功减重的时候，脑袋灵光一闪，咦，说不定矫正可以让易胖体质的我瘦下来呢。
心动不如行动，赶紧去咨询咨询我们科的正畸男神---林炯医生。
林炯
宝安妇幼口腔科医师
中山大学正畸硕士研究生
擅长：
青少年及成人固定正畸矫正、
儿童早期矫正、替牙期功能矫正、
无托槽隐形矫正
夏天：
炯哥，炯哥，听说矫正可以变好看变瘦是真的吗
林炯：
矫正过后，牙齿会变整齐，嘴巴突可以得到改善，一定程度上可以改善我们的外貌，而且矫正过程中由于饮食的变化，咀嚼肌的锻炼会相对较弱，有一定程度的萎缩，对于脸部肌肉比较发达的患者可以起到一定的瘦脸作用
夏天：
那你觉得我的牙齿需要矫正吗
（内心OS : 看样子，减重有望了，噢耶）
林炯：
矫正没有明显的指征啦，对有些人而言，矫正是锦上添花，但对有些人而言，矫正真的能产生翻天覆地的变化，比如大龅牙
你的牙齿看着还算整齐，只是嘴巴有点突，矫正后侧脸效果会很明显哦，所以看你自己的需求咯
夏天：
酱紫撒，那你看我这一把年纪的，矫正还合适吗
林炯：
矫正没有年龄限制，只要你的牙周条件ok，多大年纪都可以。我现在手上就有挺多年纪较大的患者，待会给你看看矫正效果
而且成人和小孩矫正最大的区别其实也只是速度的差异而已，任何年纪都有追求美的权利
夏天：
什么叫“牙周条件ok”啊
林炯：
简单来讲，包括口腔卫生程度怎么样、有没有牙龈出血、牙齿松动、牙龈萎缩等问题，或者说出现了这些问题有没有经过治疗、得到控制，这些都需要牙周专科医生来评估。当然还有更为复杂的情况，比如牙齿周围骨头的厚度及高度，需要拍CT来评估。
夏天：
我明白了，所以矫正前，一定要找牙周专科医生先检查。那你能给我讲讲都有哪些矫正方式和材料可供选择吗
林炯：
矫正方式，首先可以分为有托槽和无托槽两大类，现在市面上比较火爆的隐适美和时代天使就属于无托槽隐形矫正，医生根据牙齿的模型设计好个性化方案，然后厂家会根据方案生产出多副透明牙托，你在家可以按医嘱自行更换牙托，不用频繁去医院复诊
因为可以自行摘戴，所以口腔维护非常方便，而且舒适度高，对社交、生活影响较小，只是费用较高，一般至少4w起
夏天：
果然物美价更高，那有托槽的呢，就是俗称的“钢牙妹”吗？
林炯：
你说的只是有托槽中的一种，称为传统托槽矫正，它是不锈钢材质的，适应症范围广，且价格相对便宜。另外其实还有陶瓷托槽矫正，由于托槽是透明的，相对而言美观性会更好一点，但是陶瓷的矫正时间会更长哦
夏天：
你说的这两种都是把托槽放在牙齿的正面吧？我听说还有放在舌头那一侧的，我感觉后者的异物感应该很强吧
林炯：
托槽的位置放在舌侧，不容易察觉，因此称之为舌侧隐形矫治。它不会有牙齿正面脱矿的担忧，另外它的托槽需要个性化定制以便能与牙面更贴合、没有锐利边缘，同时因为贵金属材质，异物感没有想象的那么强，但是价格高于前三种，矫正时间也更长
夏天：
嗯，我记得你说过，粘托槽前要处理牙齿表面方便粘接，脱矿是指托槽周边没刷干净的部位可能会发白对吧。So，价格上：舌侧隐形矫正>无托槽隐形矫正>陶瓷托槽矫正>传统托槽矫正，那时间呢？各种矫正方式有没有区别呢
林炯：
矫正的时长其实是多因素综合决定的，比如牙齿本身的条件、医生的技术、患者的依从性、矫治器的种类以及患者的年龄等等，平均时长大概在两年左右吧
夏天：
那么这两年岂不是都不能吃好吃的了
林炯：
如果是无托槽隐形矫正的话，力量相对会比较轻柔、可控，且异物感小，基本不会有什么不适。对于有托槽的矫治器，矫正初期会比较难受一点，第一，钢丝会有轻微磨嘴，不适应；第二，施力后牙齿确实存在疼痛感，这时候饮食上如果不多加注意，很容易把托槽给咬掉，需要频繁复诊
夏天：
变美果真不是一蹴而就的事呀，需要付出代价，那矫正是不是也存在一定的风险呢？
林炯：
任何投资都是有风险的，投资美丽也是一样，因此医患双方的配合尤为重要。首先，在矫正前，我们要请牙周医生评估患者的牙周状况，达标了我们才开始，这是一个专业的正畸医生必须做的
其次，矫正期间患者的口腔卫生格外重要，因为矫正的原理就是通过改建牙齿周围的骨头而移动牙齿，那么如果口腔卫生不好，就很容易出现牙齿松动、牙龈萎缩等情况
夏天：
看样子，维护口腔卫生是王道啊，口腔众多问题的出现都跟它息息相关
林炯：
有这个意识很不错。咱们接着讲前面提到的风险，等我们把牙齿排列到一个相对稳定、理想的状态后，就不用再戴矫治器了，但是并不意味着就解放了，这之后还需要佩戴至少2年时长的保持器，维持矫正效果，以免反弹。
夏天：
哈哈，摘掉矫治器后大家都被自己给惊艳到了吧，可能暂时有点心花怒放，不过要美的持久，还是要好好听医生的话
林炯：
那是当然，给你看几个我做过的病例吧，其中一位患者都50岁了哦，现在矫正效果很棒呢
· Case 1·
这是一位18岁的女性患者，因为嘴巴突前来就诊，选择了传统型托槽矫正，由于患者本身牙齿排列比较整齐，同时年龄较小，通过1年9个月的时间结束了矫正治疗，上图展示了矫正前后侧面照对比，可以明显看到她的嘴巴不突了、侧脸轮廓也变得更好看了。
· Case 2 ·
这是一位25岁的男性患者，因为面容左右不对称前来就诊，检查后发现他还先天性缺一颗左上的侧门牙，制定方案后，他选择了传统型托槽矫正。上图展示了他矫正结束时的对比照片（时长2年半）。面容不对称的问题得到了纠正，脸型也好看很多。
· Case 3 ·
这是一位50岁的女性患者，因为不满意自己两颗门牙间存在那么大的缝隙，辗转多处求医，找到林医生之后，给她制定了几套方案，最后她选择了无托槽隐形矫正，这是矫正开始9个月之后的效果对比。这期间她自己非常注意口腔卫生，同时对矫正效果也非常满意。
夏天：
炯哥，我发现第一个案例跟我很像，突然觉得看到了希望
林炯：
对啊，你本来问题也不大，如果想要矫正的话，就在舒适度和经济费用之间慎重考虑一下咯，考虑清楚再开始也来得及。没其他问题的话，我先去给其他病人设计矫正方案了
夏天：
好的好的，谢谢炯哥。那我先去约我的牙周医生看看我的牙周条件吧。听说，宝安妇幼口腔科的向医生就很不错哦！
-致谢-
以上关于矫正的专业知识及病例特邀宝安妇幼口腔科林炯医生约稿提供，在这里由衷的表示感谢。
为了更好的给宝宝们解答清楚矫正前的各种疑虑，上述对话场景纯属虚构，如有雷同，纯属巧合！
END
场景策划/排版：向利萍
专业知识/病例提供：林炯
审校：刘慧、徐焰
