巴氏刷牙法
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每次碰到牙周炎患者都是这个开场白：
问：医生，为什么我每天刷牙三次，还是长牙结石？
答：这就好比你家的大扫除，如果你搞卫生时总是遗忘边边角角，那么质量与次数无关，关键是刷牙方法。
问：那到底怎样才能刷干净呢？
嗯，问题关键就在这儿，怎样才能把牙刷好~~~
在自己接触口腔医学之前，不了解牙齿的解剖结构时，我同大家一样疑惑，为什么每天早晚刷牙，可还是个别位置有牙结石沉积。而当自己慢慢从一名口腔医学生成为一名口腔医生时，越来越重视口腔卫生，越来越重视刷牙，如果你身边有牙医朋友，你会发现他们的牙齿总是那么洁白整齐......
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所以，今天我们将谈谈牙医们心中无比至上的爱牙秘笈
也就是自我口腔保健中最最最重要的内容----刷牙
嘿，别走开，这可不是件小事儿
因为刷牙没刷干净会导致这样的
嗯，如果方法不当，还有导致这样的
图1，就是典型的刷牙质量不过关，引起菌斑牙石堆积，进而发生牙周炎。而图2-3则是刷牙方法不恰当，典型的拉锯式横刷手法，引起牙齿硬组织损伤，我们称之为“牙颈部楔状缺损”，当遇到冷水及机械刺激时，会产生敏感或激发痛。
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认识了刷牙的重要性之后，我们可以好好谈谈刷牙这件事儿了。
1.目的：刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成。
刚清洁过的牙面，在1-2小时后便可形成一层薄膜，而细菌便可以以此为“嫁衣”，粘附其中，进而演变为“菌斑”，滞留了12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，也就是下图中牙面上被染色的部分。
（想想自己的牙齿快成了蒙面大侠，是不是觉得每个细胞都无法呼吸了）
而这些菌斑进一步矿化后则变成了牙结石。
牙石一旦形成后，我们无法用刷牙方法将之去除。因此，及时将牙菌斑清除干净，将细菌扼杀在摇篮中，是十分必要的。而菌斑形成后的2周时间内，60%-90%的矿化已经开始发生。
2.方法：目前国际公认的有效刷牙方法是巴氏（Bass）刷牙法,又称为水平颤动拂刷法或龈沟清扫法。
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在进行刷牙方法讲解前，先了解一下咱们牙齿的大概结构：口内可见的牙体组织称为“临床牙冠”，主要包括唇（颊）面、腭（舌）面、咬合面。唇（颊）面即靠近脸部的牙面组织，腭（舌）面即贴近舌部、腭部的牙面组织，咬合面即我们咀嚼食物的牙面组织。牙齿边缘的牙龈称为龈缘，健康牙齿有≤3mm的龈沟深度。
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①②刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根，45°角，轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。（因为很多人刷牙都只顾及“牙齿”，往往会忽略掉龈缘部分，记住，红白相间处要雨露均沾）
③以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌（腭）面。注意动作要轻柔。（此处敲黑板，因为很多人往往采取拉锯式横刷，从最后一颗牙刷至第一颗，容易发生牙齿颈部磨损。）
④刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组牙。注意与前一部位保持重叠，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）舌面。
⑤刷上前牙腭面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
⑥刷咬合面 手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷，注意上下左右区段都必须刷到。
⑦为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙时间不少于三分钟。为了控制牙菌斑，保持口腔卫生与口气清新，至少每天早晚刷牙一次。
以上的刷牙方法你get 到了吗？如果图示不清晰，可自己在网上搜索——中华口腔医学会标准刷牙法（Bass）视频，或者请您的口腔医生帮您进行评估咯。牙周炎的患者每次复诊时，医生都会评估你的刷牙质量，那些重点挑出的部位，应该给与特殊的关照，多补充一些刷牙动作，只有这样，才能事半功倍哦。
作者简介
向利萍
牙周病学硕士研究生，毕业于武汉大学口腔医学院，师从全国著名牙周病学专家——李成章教授。多次参加全国牙周病学年会及牙周美学会议进行学习、参赛牙周疾病的多学科联合治疗比赛并获得佳绩。
现就职于深圳市宝安妇幼保健院口腔科牙周病学亚专科。
擅长于青少年、成人、孕妇等各种类型牙周疾病的诊断及序列治疗，包括牙周基础治疗、手术治疗。擅长儿童口腔疾病的诊治，同时擅长于牙体牙髓及口腔颌面外科常见疾病的诊治。
