小切口的膝关节置换手术更好吗?

陈晓勇医生 发布于2020-04-27 09:35 阅读量7033

本文由陈晓勇原创

标准膝关节置换手术需要在膝盖前方做一个大约15-20厘米长的切口进行。而小切口膝关节置换则会把切口控制在12厘米以内,同时为了实现微创,还要尽量避免损伤股四头肌。

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现代外科技术的发展不仅仅要实现更高的手术目标,还要最大限度地减少由此带来的副作用。膝关节置换手术是用金属和塑料制成的植入物来替代磨损的膝关节软骨。小切口的膝关节置换术使用的植入物与标准膝关节置换术相同,但却是通过一个较小的切口来植入关节。

支持小切口膝关节置换的医生认为,通过更小的切口可以完成同样的手术,而且副作用更少。理论上,小切口膝关节置换术的优势在于:

尽管上述小切口手术可能具有上述优点,但是膝关节置换手术最重要的目标是为病人提供一个长期、无痛的关节。而通过一个小切口进行膝关节置换手术的潜在风险在于,植入物放置的精确性可能会受到影响,如此就可能会加快磨损。

最近的一项研究发现,在需要翻修手术的患者中,小切口关节置换手术后至第二次手术(翻修膝关节置换术)的时间间隔要更短。小切口膝关节置换术后需要翻修手术的患者在最初手术后平均15个月进行翻修。相比之下,传统膝关节置换手术至翻修的平均时间为80个月。

因此,更“小”的切口并没有表面看上去的那么美好,切口缩小的代价可能意味着更多的手术风险。 如果要选择小切口膝关节置换手术,请确保你的医生对这类手术有足够丰富的经验,并且在将来可能有更高的机会需要进行二次手术。而对于有经验的外科医生来说,他们也不会为了保持切口更小而牺牲手术的结果,手术中也要做好延长手术切口的准备。


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