
关节置换是治疗骨关节炎最主要的治疗手段。通常,大部分患者的年龄在55到80岁之间。
由于麻醉风险和骨质疏松等各种原因,有人会认为,80岁以上的老年人不再适合接受关节置换手术。实际真的是这样吗?
医生考虑的因素
一般来说,年龄本身对于任何外科手术来说都不是绝对的禁忌,其中就包括关节置换手术。相比年龄,医生更在意一个人的整体健康情况。因此,我们常常会在临床上看到,有的年轻人可能不适合做某些手术,而老年人却可能顺利通过评估。
在进行术前评估时,医生主要关注以下三个关键问题:
您目前的健康状况是能够接受手术的主要标准。 这不仅包括体格检查、血液检查和影像检查,还要回顾你的病史,是否存在其他急慢性疾病。
你的体力也需要接受评估,以确定术后康复锻炼的进度和方式。为了做到这一点,医生将需要看看病人走路、爬楼梯等运动能力,是否使用助行器或拐杖。
你的认知功能也将接受评估,以确保你能够主动配合并参与整个治疗过程,以避免在手术后对自己和手术的关节造成二次伤害。
影响你手术的因素
虽然年龄本身并不能排除你做手术的可能性,但其他因素(包括一些与年龄有关的因素)可能会影响你能否手术。医生会重点关注的一些风险包括:
严重骨质疏松的骨骼可能过于脆弱,无法支撑新的关节假体,因此无法进行手术。虽然轻度至中度的骨质疏松症不是手术禁忌,但它可能会影响外科医生的手术方式。
以往的慢性感染也会使你无法进行手术,至少至少需要等到感染彻底痊愈以后。
虽然吸烟并不是手术的绝对禁忌,但有研究表明,吸烟者需要进行二次翻修手术的可能性比不吸烟者高出10倍。
肥胖不是绝对禁忌,但可能会影响术后康复锻炼的进度。
嗜酒、药物依赖或精神疾病也会影响医生手术的决心,医生必须确保你能坚持康复并避免摔倒,否则反而可能导致更为严重的后果。
你自己需要考虑的事情
如果你年纪大了,又需要做关节置换手术,就要花点时间考虑一下现在是否是合适的时机,以及是否能够全力进行术后康复:
你的疼痛是否严重影响了你的生活质量,使你无法做日常工作,如购物或散步?
疼痛是否会妨碍你在晚上获得足够的睡眠,或者影响你走路、站立、坐下或者走楼梯的能力?
如果你抽烟,是否愿意为了更好的康复而戒烟?
你是否愿意努力锻炼来更好地恢复?
你是否有人可以在你康复期间给予充分的照顾和协助?
如果以上问题都有明确的答案,那么你就可以请医生为你做进一步的手术评估并了解手术方案。