
无论是线上门诊还是线下门诊,总会有患者问:关节炎可以吃氨糖吗?氨糖的全称是“氨基葡萄糖”,现在似乎已经被神化成了治疗关节炎的灵丹妙药。那么,氨基葡萄糖可以治疗关节炎么?
氨糖是如何起作用的
研究发现,人体关节中有大量的氨基葡萄糖。理论上,氨基葡萄糖可以刺激软骨的形成,促进关节修复。虽然在动物模型的试验中,口服硫酸氨基葡萄糖的效果不及吲哚美辛等其他类似药物,但也确实对关节炎有一定的效果。
氨基葡萄糖有时与硫酸软骨素联合用于治疗关节炎。 硫酸软骨素也存在于软骨中。据报道,硫酸软骨素可以刺激软骨修复,抑制分解软骨的酶。
膳食补充剂
氨基葡萄糖在美国被称为膳食补充剂。在法律上,这意味着它不能用于治疗或预防任何疾病。氨基葡萄糖通常在超市就可以买到,常见的包括:硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。
临床研究
有研究报道,氨糖可以有效缓解骨关节炎患者的疼痛和增加他们的活动范围。在这项研究中,他们对252例膝关节骨关节炎患者进行了为期4周的双盲试验,结果发现,口服500毫克硫酸氨基葡萄糖在缓解症状方面比安慰剂更有效。
另一项为期四周的双盲研究对200名膝关节骨性关节炎患者进行了比较,结果发现,两周后500毫克硫酸氨基葡萄糖在减轻症状方面的效果和400mg布洛芬相同。
在一项对40名骨关节炎患者进行的为期8周的双盲研究中,结果在头两周时间内,500毫克硫酸氨基葡萄糖的效果和400毫克布洛芬一样。在所有的报告中,患者对氨糖的耐受性一般良好,胃肠道不适的发生率并未高于安慰剂。
这些研究虽然产生了令人满意的结果,但在设计上仍存在瑕疵。一项研究必须由有经验的研究人员在足够长的时间内(至少一年),有足够数量的患者参与,并使用客观的措施和统计方法,才能确定结果是否可靠。
根据2004年加拿大的一项涉及137名患者的研究,安慰剂组与氨基葡萄糖组患者的疼痛比例没有显著差异。
在美国风湿病学会2005年年会上,介绍了两个氨基葡萄糖试验的结果。 GAIT 试验(葡萄糖胺/软骨素关节炎干预试验)由美国国立卫生研究院资助,旨在确定氨基葡萄糖、软骨素单独或一起服用的安全性和有效性,而 GUIDE试验是一个欧洲临床试验。
GUIDE试验的结果显示,和对乙酰氨基酚(必理通)相比,氨基葡萄糖可以更有效的减轻症状。
GAIT试验的结果则显示,葡萄糖胺和软骨素合并使用时的效果优于安慰剂,但效果取决于疼痛的严重程度。对于轻度膝关节骨关节炎疼痛患者,氨基葡萄糖软骨素联合治疗的效果和安慰剂相当。
总结
目前共识是,葡萄糖胺和软骨素补充剂可能会使部分骨关节炎患者的疼痛获得减轻。现在许多医生认为,可以尝试使用这些药物来治疗骨关节炎。但需要注意的是,由于缺乏统一的产品标准和规范,氨基葡萄糖和软骨素的质量和效果参差不齐,因此要尽量从信誉良好的来源购买品质可靠的产品。