髋关节置换是骨科最常见的手术之一。在进行髋关节置换的时候，医生会将磨损和病变的原有关节切除，然后将人工关节植入体内，以替代原有的髋关节。患者常会从医生那里听到各种不同的人工关节材料，比如金属、塑料、陶瓷。其实，选择何种材料，会受到很多因素的影响，包括:

• 病人的年龄

• 病人的活动水平

• 医生的偏好

• 髋关节畸形/异常的程度

金属和塑料的人工关节

金属和塑料组合而成的假体是目前最常用的髋关节置换植入物。球体和髋关节的关节窝都使用金属植入物进行替换，再于两者之间放置一个塑料的内衬。最常用的金属包括钛和不锈钢。 这种塑料叫做聚乙烯。 植入物通过压配或骨水泥的方法固定在骨骼上。 所谓“压配”的方法，就是将人工关节紧密地嵌入骨内，并在植入物周围形成新的骨来实现长期的稳定。 这也是目前的主流固定方式。而使用“骨水泥”固定的时候，会将骨水泥充填于关节假体和骨骼之间，骨水泥会渗入假体和骨骼的微孔中，骨水泥干燥以后，就会将关节假体和骨面紧紧地连接在一起，以此来实现固定。

为了尽可能延长人工关节的寿命，医生和工程师想方设法对现有技术进行革新。后来出现的“高交联聚乙烯”以及“含有维生素E的高交联聚乙烯”大大延长了人工关节中塑料部件的使用寿命。这些材料基本上可以实现大多数老年人终身使用的要求。

普通聚乙烯和金属的人工关节

含有维生素E的高交联聚乙烯

陶瓷人工关节

陶瓷的人工关节和骨面接触的部分仍使用了金属部件，但是在关节的“球”和“窝”交界的负重界面则是由陶瓷制成。 陶瓷关节是目前现有的人工髋关节中最耐磨的，它们的磨损程度甚至比金属还要低。同时，陶瓷材料也比其他任何一种植入材料都更光滑。老的陶瓷植入物存在容易破裂的问题，但现在新型陶瓷材料（第四代陶瓷）已经克服了这些问题。 因此，陶瓷关节已经越来越受到医生和患者的欢迎。这种关节更适合对关节寿命要求更高，且活动量较大的相对年轻的患者。

选哪一个好？

现在还没有业界公认最好的人工关节。虽然市面不断出现新的人工关节，但由于缺乏足够的临床数据，还难以对这些新产品做出全面的评价。因此，大多数医生通常会倾向于选择相对成熟且临床效果较为满意的人工关节。