“手术吧，万一不成功，且不说几万元治疗费泡汤了，糟糕的是自己原有关节被换掉了，假的关节又没安好，以后日子怎么过。不做吧，疼痛症状十分严重，服中西药、理疗、外救膏药、接摩、针等治疗，都没明显效果，实在是影响活动和生活。到底做还是不做？什么时候需要手术？”
很多病人在“痛”下决心手术前，都有过类似的心理煎熬。
根据我们数千例人工关节置换手术的临床经验，我们提示您，当有下列情况时，您就需要与关节外科医生商量外科治疗事宜。
严重疼痛，尝试了各种内科保守治疗仍不见好转。
活动功能，如果行走、上下台阶等功能严重受损，甚至连步行500米都困难；还有的患者髋关节畸形，如强直性脊柱炎患者髋关节强直、类风湿关节炎患者髋关节屈曲、挛缩畸形等。
除了上述两种情况外，医生也会考虑一些其他因素，例如年龄，目前换人工关节的患者是以老人为主。但是年龄不是唯一的影响因素，要不要换人工关节，除了看髋关节变形、损坏情况外，最重要的还是患者对疼痛的忍受度与对生活品质的要求。
一般来说，只要您身体状况较好，全身各系统功能尚好，能够耐受手术打击，即使年龄较大，也还是可以考虑手术治疗的。现在的人工关节质量都较好，老年人换了关节后往往都可以使用到人生终点，无须再更换。相反，对年轻患者必须慎重，他们术后往往活动量较大，常造成人工假关节的快速磨损、松动，导致手术失败。在他们的有生之年，可能需要换多次关节。要知道，在同一关节上反复多次行置换人工关节的手术是一次比一次难。所以在现有的技术条件下，基本上不太鼓励太年轻的患者换人工关节。
另外，患者的健康状况，是否有内科系统疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、肺病等，也是医生判断是否手术的因素之一。一般来说，只要血压、血糖控制良好，超声心动、肺功能检査显示心、肺功能指标尚可耐受手术，这些疾病并不是关节置换的手术禁忌。另外，减轻体重有利于术后恢复，同时对关节的磨损减少，关节寿命得以延长。
所以，要综合各个方面因素考虑，权衡利弊之后作出适当的选择。
