老年人由于骨质硫松，股骨颈骨折发生率比较高股骨颈骨折发生后要尽早就治，一方面尽早手术恢复更好、更快，另一方面可尽量缩卧床时间，老年人一旦长时间卧床，很快并发症也随之而来，如压疮、肺部感染等。

目前股骨颈骨折的手术方法有两种：内固定和人工关节置换。选择哪种方法主要看患者的年龄和骨折类型。

年龄是其中最主要的考虑因素。对于老年人，人工髋关节置换手术成功率高，可使患者尽早恢复下地活动，并且换一次人工髋关节即可使用到人生终点，是最理想的选择；内固定成功率较低，可能继发股骨头坏死并需要二次手术，且固定效果不如关节置换，恢复下地活动也不及关节置换。所以对于高龄的老年人，关节置换是治疗股骨颈骨折的理想选择。

另一个考虑的因素是股骨颈骨折的类型，即骨折是否移位。对于骨折没有移位的患者，由于骨折对股骨头血供影响较小，继发股骨头坏死的可能性相对较小，可尝试内固定治疗。但股骨颈骨折中无骨折移位的患者很少，并且选择内固定治疗后患者卧床时间需要延长，要注意预防血栓、压疮、肺部感染等并发症的发生。

总体来说，对于老年人的股骨颈骨折，行人工关节置换是第一选择；部分骨折没有移位的患者可尝试内固定治疗。当然，还有部分患者，由于身体一般情况差，不能耐受手术，或由于本身其他疾病而长期卧床，发生股骨骨折后可保守治疗。