股骨头坏死以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现，疼痛多呈渐进性。

早期可以没有任何临床症状，而是在行磁共振成像（MR）或X线摄片检査时发现的

疼痛——可以最先出现关节或关节疼痛，在髋部又以内收肌痛（腿根痛）出现较早。疼痛可呈持续性或间歇性，如双侧病变可出现双侧交替性疼痛。疼痛常因久站、行走而加重，服用止痛药、卧床休息后可以减轻。

活动受限——患者髋关节活动受限，以外展和内旋受限为主，所以患者可表现为不能盘腿，上、下自行车困难，一旦骑上后，骑自行车尚可。严重的患者关节屈伸也受限，表现为不能下蹲、弯腰时不便、大便时需借助坐便器。