深大关节:髋部疼痛话你知

陈晓勇医生 发布于2019-02-02 12:45 阅读量7024

本文由陈晓勇原创


髋部疼痛是我们在门诊中经常遇见的问题。虽然导致髋部疼痛的原因有很多,但只有确定病因才能有的放矢,选择有针对性的治疗方案。


髋部疼痛的常见病因


成人篇

1

骨关节炎

关节炎是导致髋关节疼痛最常见的原因。根据疾病的不同阶段,有很多相对应的治疗方案。如果保守治疗失败,就要考虑进行人工关节置换手术。

大粗隆滑囊炎

大粗隆滑囊炎非常多见,常由于髋部外侧滑囊的炎症引起。

 3 

肌腱炎

肌腱炎可发生于髋关节周围的任何肌腱,其中最常见的肌腱炎发生于髂胫束,被称作“髂胫束综合征”。

 4 

盂唇撕裂

盂唇是髋关节周围的软骨,盂唇撕裂被认为是造成髋关节疼痛和交锁的原因之一,通常需要进行髋关节镜手术。

 5 

骨坏死

当骨的血液供应减少时,就可能发生骨坏死,此时,细胞就会死亡,骨头可能随之塌陷。骨坏死最常见的部位就是髋关节。

 6 

腰部牵涉痛

很多腰椎疾病可能引起臀部和髋部周围的症状。累及髋部的放射痛最常见于腰椎间盘突出和坐骨神经痛

 7 

弹响髋综合征

弹响髋综合征包括了三种不同类型的髋关节疾病。首先是大腿上方外侧的髂胫束弹响;其次是髋关节前方深部屈肌的弹响;最后髋臼周围软骨或盂唇的撕裂也会引起弹响的症状。

 8 

肌肉拉伤

髋部和骨盆周围肌肉拉伤可引起疼痛和痉挛,最常见的部位是腹股沟和大腿后侧。

 9 

髋关节骨折

髋部骨折多见于骨质疏松的老年人。一旦发生髋部骨折,就需要关节置换或者使用金属钢板和螺钉对骨折部位进行固定。

10 

应力骨折

髋部应力骨折最多见于参加高强度体育活动的人士,比如长跑运动员。通过避免冲击性的活动就可以获得满意的治疗效果。


儿童篇

髋关节发育不良

如果在婴幼儿时期髋关节发生脱位,髋关节就不会正常发育。这类髋关节在儿童时期通常不会出现疼痛,但会随着行走的增加而引发骨关节炎等其他疾病。


儿童股骨头缺血坏死

又称作Perths病,该病与前述的骨坏死类似,但发生于儿童时期。如果病情严重,就可能导致髋关节永久性损害和早期骨关节炎。



何时需要及时就医


如果您如法确定髋关节疼痛的病因,或者是不了解相应的治疗方法,就应该及时向医生咨询,以做到因病施治。医生关注的一些表现包括:

髋部疼痛治疗


治疗方案的选择完全取决于病因,因此,确定病因就显得极为重要。但凡您对诊断或疾病的严重程度有任何的疑问,都应在治疗开始之前就向医生咨询。

髋关节疼痛的常用治疗方法如下。虽然这些治疗方法并不会适合所有疾病,但应该会对您的病情有一定帮助。

休息

大多数髋部疼痛疾病的首选措施就是让关节充分的休息,从而有利于急性炎症的消退。在症状严重的情况下,也可以考虑使用拐杖或手杖。

冷热敷

冰袋或热疗袋是治疗炎症的最常用的方法。有些人会两者择其一,还有人认为冷热敷的交替使用可以更好的缓解症状。通常情况下,冰敷用于急性炎症,热敷则更适合慢性症状的缓解。

拉伸

拉伸关节周围的肌肉和韧带适用于髋关节疼痛的部分疾病,但是需要患者建立良好的习惯,并征求专业人员的一些具体建议。

物理治疗

物理治疗几乎适用于绝大多数的骨科疾病。物理治疗师会通过各种方式帮助患者增强力量,恢复活动度,尽可能恢复伤前的运动状态。

抗炎治疗

非甾体类抗炎药物是最常用的处方药,尤其适用于关节炎、滑囊炎和肌腱炎造成的髋关节疼痛。



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