
髋部疼痛是我们在门诊中经常遇见的问题。虽然导致髋部疼痛的原因有很多,但只有确定病因才能有的放矢,选择有针对性的治疗方案。
髋部疼痛的常见病因
成人篇
1
骨关节炎
关节炎是导致髋关节疼痛最常见的原因。根据疾病的不同阶段,有很多相对应的治疗方案。如果保守治疗失败,就要考虑进行人工关节置换手术。
2
大粗隆滑囊炎
大粗隆滑囊炎非常多见,常由于髋部外侧滑囊的炎症引起。
3
肌腱炎
肌腱炎可发生于髋关节周围的任何肌腱,其中最常见的肌腱炎发生于髂胫束,被称作“髂胫束综合征”。
4
盂唇撕裂
盂唇是髋关节周围的软骨,盂唇撕裂被认为是造成髋关节疼痛和交锁的原因之一,通常需要进行髋关节镜手术。
5
骨坏死
当骨的血液供应减少时,就可能发生骨坏死,此时,细胞就会死亡,骨头可能随之塌陷。骨坏死最常见的部位就是髋关节。
6
腰部牵涉痛
很多腰椎疾病可能引起臀部和髋部周围的症状。累及髋部的放射痛最常见于腰椎间盘突出和坐骨神经痛
7
弹响髋综合征
弹响髋综合征包括了三种不同类型的髋关节疾病。首先是大腿上方外侧的髂胫束弹响;其次是髋关节前方深部屈肌的弹响;最后髋臼周围软骨或盂唇的撕裂也会引起弹响的症状。
8
肌肉拉伤
髋部和骨盆周围肌肉拉伤可引起疼痛和痉挛,最常见的部位是腹股沟和大腿后侧。
9
髋关节骨折
髋部骨折多见于骨质疏松的老年人。一旦发生髋部骨折,就需要关节置换或者使用金属钢板和螺钉对骨折部位进行固定。
10
应力骨折
髋部应力骨折最多见于参加高强度体育活动的人士,比如长跑运动员。通过避免冲击性的活动就可以获得满意的治疗效果。
儿童篇
髋关节发育不良
如果在婴幼儿时期髋关节发生脱位,髋关节就不会正常发育。这类髋关节在儿童时期通常不会出现疼痛,但会随着行走的增加而引发骨关节炎等其他疾病。
儿童股骨头缺血坏死
又称作Perths病,该病与前述的骨坏死类似,但发生于儿童时期。如果病情严重,就可能导致髋关节永久性损害和早期骨关节炎。
何时需要及时就医
如果您如法确定髋关节疼痛的病因,或者是不了解相应的治疗方法,就应该及时向医生咨询,以做到因病施治。医生关注的一些表现包括:
患肢无法舒适的行走
外伤导致关节周围畸形
夜间或休息时的髋关节疼痛
髋关节持续疼痛数日
无法弯曲髋关节
髋部或大腿部位的肿胀
存在发热、局部发红或皮温升高等感染的表现
其他任何异常的症状
髋部疼痛治疗
治疗方案的选择完全取决于病因,因此,确定病因就显得极为重要。但凡您对诊断或疾病的严重程度有任何的疑问,都应在治疗开始之前就向医生咨询。
髋关节疼痛的常用治疗方法如下。虽然这些治疗方法并不会适合所有疾病,但应该会对您的病情有一定帮助。
休息
大多数髋部疼痛疾病的首选措施就是让关节充分的休息,从而有利于急性炎症的消退。在症状严重的情况下,也可以考虑使用拐杖或手杖。
冷热敷
冰袋或热疗袋是治疗炎症的最常用的方法。有些人会两者择其一,还有人认为冷热敷的交替使用可以更好的缓解症状。通常情况下,冰敷用于急性炎症,热敷则更适合慢性症状的缓解。
拉伸
拉伸关节周围的肌肉和韧带适用于髋关节疼痛的部分疾病,但是需要患者建立良好的习惯,并征求专业人员的一些具体建议。
物理治疗
物理治疗几乎适用于绝大多数的骨科疾病。物理治疗师会通过各种方式帮助患者增强力量,恢复活动度,尽可能恢复伤前的运动状态。
抗炎治疗
非甾体类抗炎药物是最常用的处方药,尤其适用于关节炎、滑囊炎和肌腱炎造成的髋关节疼痛。
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