今天，咱们一起聊聊啥是脑卒中吧。关于脑卒中您知道多少呢？
脑卒中是指急性脑血管疾病。
它包括两种：一种是由于各种原因所致的脑血管突然出现血液供应障碍，导致缺血处的脑组织出现缺血缺氧性坏死，继而出现对应的神经功能障碍，比如肢体偏瘫、麻木，言语表达和理解障碍等，医学叫做脑梗死。另一种是指非外伤性的脑实质内出血，也称为脑血管破裂，医学叫做脑出血。
在医院内，大部分脑卒中都是脑梗死，占70%-80%；脑出血大约只占20%-30%，相对较少。
简单讲，三个动作可以识别。
1、看脸部：看双侧脸是否对称，如果突然出现不对称，并且嘴角歪斜，应怀疑脑卒中。
2、查双侧上肢和下肢：如果突然出现单侧的上下肢无力或麻木，应怀疑脑卒中。
3、听语言：如果突然出现言语表达口齿不清，或者听不懂对方的日常交流语言，应怀疑脑卒中。
毫不犹豫的到医院寻求诊治！！！
1、立即拨打120送医院。
2、能自行到医院的建议在家人或朋友同事的陪同下争分夺秒的到医院，尽量不要独自一个人出行，因为脑卒中在起病后可能进行性加重导致行动丧失。到医院挂急诊科或神经内科，避免因挂错科室耽误关键诊疗时间。因为时间就是大脑，必须争分夺秒的尽早救治。
神经内科医生会快速的对患者询问病史，需要患者和家属快速的配合回答，并对患者快速专科查体。迅速明确患者的起病时间，计算起病到医院是否在静脉溶栓时间窗内，然后快速的完成静脉溶栓前的相关检查，到这里，主打一个“快”字，必须争分夺秒的挽救濒临死的脑细胞。慢一秒，脑细胞活下来的希望就少一秒。
1、快速进行头部CT检查，区分是脑梗死还是脑出血，脑梗死和脑出血是完全不同的两种治疗方案。
2、如果是脑梗死，快速进行头颈部大血管影像检查以及灌注成像，寻找大血管病变的部位，以及是否存在濒临死亡的脑细胞，这里插一句，医生只能救回来濒临死亡的脑细胞，医学叫做“缺血半暗带”。已经缺血坏死的脑细胞医生也无能为力，坏死的脑细胞医学叫做“梗死核心区”。如果有濒临死亡的缺血半暗带，要争分夺秒的挽救，选择挽救或选择放弃，二者对患者的结局会大相径庭，对应就是，选择放弃可能终生卧床或轮椅；若选择挽救，可能重新回到社会生活中。同时，还要完成核磁共振DWI序列，明确梗死病灶的具体情况。
3、如果患者在3-4.5小时以内来到医院，也就是医生说的静脉溶栓的时间窗内，医生将快速评估溶栓适应症和禁忌症，如无禁忌症，将会静脉输注溶栓药物，一般是输注阿替普酶，但这不是百分之百有效，具体效果因患者血管病情而异。目的是希望用药物溶解掉血管内的血栓，使堵塞的血管恢复血液供应。
4、如果静脉药物溶栓的效果不明显，医生还可能会使用介入治疗的方法，比如血管内机械取栓、血管内支架植入等方法开通堵塞的血管，其目的也是希望堵塞的血管重新回复血液供应。具体选用什么介入治疗方法，要根据患者的病情和检查情况具体而定，个体化治疗。
5、经过上述的关键治疗（静脉药物溶栓或介入方法治疗）后，医生还会根据病情用TCD（颅内动脉超声）和颈部动脉超声，评估血管开通后的血流情况。
以上，关于脑卒中的话题有帮助到您吗？那今天就聊到这里，您们还想知道哪些医学知识呢？可以在评论区留言。下次再继续聊缺血脑血管病的那些事儿。
