
许多研究认为,癌症可以归为基因疾病或免疫疾病。简单的来说,人类基因组中存在着部分致癌基因,在正常情况下,这些致癌基因或执行人体不可或缺的生理功能,或处于沉默失活状态,并不会出现恶性肿瘤疾病。即使少数细胞内的致癌基因在某种因素的诱发下激活转变成了肿瘤细胞,也会被机体正常的免疫系统所清除,维持机体的健康状态,这就是免疫系统针对恶性肿瘤的免疫监视功能。
1996年获得诺贝尔医学和生理学奖的澳大利亚免疫学家Peter C. Doherty等人发现,在一个正常的人体中每天都可产生癌细胞。一个成年人体内总共大约有60-100兆(0.6-1.0×1014)个细胞,同时,机体在一天内会造出约一千亿个(1.0×1011)新的细胞用于新陈代谢,其中,就有3000 - 6000个新细胞是癌变细胞。换句话说,在人体内,我们每个人随时都会产生或多或少的癌细胞。这些细胞的癌变是因精神压力、环境冲击、化学污染等因素引起的。然而,我们大多数人在大部分时间都不会患上癌症,这恰恰是神秘的免疫系统的功劳。机体的免疫系统时刻监视、识别这些新出现的癌变细胞并通过一系列免疫机制对其进行清除。
是的,先天的遗传背景、后天的各种致癌因素和自身免疫系统功能的强弱共同决定了我们是否会得癌症以及什么时候会得。当先天原癌基因的激活效应与后天的各种致癌因素形成合力,突破了以免疫系统为主的肿瘤抑制作用时(免疫系统功能下降,不能有效识别并杀灭肿瘤细胞),不幸就会发生了。从年龄上看,实体肿瘤多见于中老年人,血液肿瘤好发于儿童,这些现象与老年人免疫器官逐渐衰老,小孩免疫系统发育尚不成熟是紧密相关的。此外,艾滋病等免疫功能缺陷的患者更容易发生恶性肿瘤,这也从侧面反映出免疫功能在肿瘤防治过程中发挥着巨大作用。
随着医疗诊疗技术的不断提高,癌症患者的治疗效果较之过去得到了明显提高。对于癌症患者来说,选择科学正确的治疗方案无疑是非常关键的;但养成良好的生活习惯,重视自身免疫力的恢复也是极其重要的,这样不仅会增加肿瘤治疗的效果,还会极大的减轻包括放化疗在内的各种医疗技术的毒副作用。本文尝试从免疫力的因素探讨一下癌症患者的生活调理,避免一些认识的误区。
一、良好睡眠
良好的睡眠对于免疫力的恢复是至关重要的,尤其是不能熬夜,无论是工作还是娱乐,窦必须确保晚上23:00到次日6:00的入睡质量,这一时段对于机体免疫力的恢复不可替代,尤其是肝脏、胃肠道、内分泌系统以及肾脏等器官只能在这一段时间得到有效的休息和补充。在确保这一时段睡眠质量的基础上,根据个人情况可适当午睡,但需注意不要因午睡时间太长而干扰夜晚的入睡。对于确实有睡眠障碍的患者,可以尝试中医、睡眠药物以及心理的调理,改善睡眠质量。
二、乐观心态
对于癌症患者来说,经常会出现恐慌、焦虑、担忧、愤懑甚至绝望等负面情绪,这些负面情绪早已被科学证实会诱导机体的神经内分泌系统分泌相应的负性多肽,进一步抑制全身的免疫系统;这些情绪对于问题的解决没有任何帮助,只会导致病情恶化。因此,良好的心态对于患者的免疫力具有重要的作用。影响癌症患者心态的因素众多,一方面,癌症患者需要自我调整,保持乐观、坚强、豁达的心态,另一方面也可以通过旅游、参加有益的社会公益、提高兴趣爱好以及适当工作提高自我肯定和积极的人生心态。同时,患者家庭成员的关怀和支持,也会极大的增强患者的心态和抵抗肿瘤的信念。最后,希望各级政府救助机构、社会癌症公益组织、慈善团体(如水滴筹、轻松筹)、爱心人士加强对癌症患者的关心、帮助、慰问,给予经济困难的病人有力支持,尽可能让他们得到及时有效的治疗,这对于提高患者的乐观心态同样非常重要。
三、避免劳累
经常看到许多癌症患者病情稳定后就很快恢复工作、帮子女照顾小孩,操持家务,或者积极从事兴趣爱好活动(如书法、养花草、打麻将)等。从某种意义上,这些活动对于癌症患者是有益的,能增强他们对抗肿瘤的信念,肯定患者的自我价值,但这些活动的强度应严格控制,需要定时休息。一旦长时间出现身体和心理的疲惫,就会适得其反,严重损害患者的免疫力,甚至导致病情恶化。因此,建议患者(或家属)一定要保持理智,提醒自己(或患者)避免身体或心理的劳累。
四、适度锻炼
锻炼当然有助于提高免疫力,而且可以增加肌肉力量,缓解焦虑和抑郁。已有研究发现,爱好锻炼的癌症患者较之活动少的患者复发风险更低,生活质量更高。不过在锻炼的过程中,患者需要注意适度,尤其是一些心肺功能不全的患者。锻炼的方式建议以慢走、太极拳、轻度的四肢拉伸运动为主,可以经常在阳光充裕(有利于钙质吸收)、比较安静、植被较多、空气清新、车流量少且安全的地方进行。另外,在锻炼的时候要注意平衡,避免摔倒。必要时,患者还可以请专业的康复科医师进行指导和理疗。
五、饮食营养
癌症患者饮食应注重营养的吸收率而非仅仅是摄入量,因此饮食需注重新鲜、卫生、广谱、清淡、松软,易于消化,而不是大鱼大肉。建议患者多以蔬菜、菌类、水果(部分水果可加热后食用)为主,荤素合理搭配。肉类食品需煮透,可煲汤;少吃油腻、烧烤、烟熏、辛辣和腌制食品,少喝饮料,少吃零食。三餐需规律定时,建议晚餐适当少食,避免睡前吃夜宵。最后,根据患者的具体情况,可在专业营养师的指导下酌情补充营养粉和复合维生素。
六、科学用药
适当的辅助用药是可以补充癌症患者的免疫力,其中比较有代表性能增加免疫力的药物包括:参芪扶正注射液、注射用胸腺法新(日达仙)、乌苯美司胶囊、香菇多糖等药物,一些中药也可增加免疫力,如人参、黄芪等;不过对于增加免疫力的药物不可过分依赖,睡眠、心态、饮食等才是基石。客观的说,药物应该只是增加免疫力的一种辅助方法,应用药物时也需根据具体情况因人而异,避免盲目迷信。
七、节欲养身
两性生活能让人感受愉悦和快乐,但不可否认的是,无论男女,性生活会损耗机体大量肾精和能量。中医认为,肾为先天之本,肾精的消耗必然会导致机体免疫力的下降。对于普通人来说,肾精的消耗,轻者会使人疲乏无力,易感风寒,重者则会导致慢性疾病迁延不愈(如鼻炎、咽喉炎、肺结核、肾炎等)。对于免疫力本来就较弱的癌症患者来说,更应该爱惜身体,尽可能减少两性生活(包括思想上的意念和实际的行为),力求心平欲寡,蓄精养身,达到增加免疫力控制肿瘤的目的。笔者并非推崇禁欲主义,确实是从减少免疫力损耗、维护健康的角度建议癌症患者节欲,以避免免疫机能的损耗。
八、家庭关怀
对于癌症患者来说,家庭的支持、关心和鼓励尤为重要,甚至是患者的精神支柱。得到亲人全力照顾的癌症患者,其治疗效果一定会好于被家人冷漠,甚至视为负担的癌症患者。不可否认,长期照顾癌症患者是一个辛苦的过程,但是,患难见真情,作为家人,充分理解患者的身心痛苦,积极协助他们治疗,并不离不弃做好他们的生活护理,这不仅仅是一种血浓于水的亲情和责任,也是为自己积累福德,为家庭年轻一辈做出榜样,让整个家庭更加有凝聚力。温馨感人的家庭关怀,必然会从精神和生理上极大地促进患者的免疫功能,有些时候甚至会让患者发生医学上的奇迹。
希望以上的一些建议有助于提高癌症患者的免疫功能,配合合理和先进的治疗方案,能让更多的早期癌症患者加速治愈,更多的中晚期患者实现长期带瘤生存,成为类似高血压、糖尿病那样的慢性疾病,具有较好的生活质量。当然,限于笔者的知识局限,文中不准确的地方,还请大家批评指正,谢谢。