对于很多人来说，
祛斑愁，祛黄褐斑更愁！
再美丽的脸蛋和五官，
一旦被黄褐斑侵扰，
也难免落下“黄脸婆”之嫌！
黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病。该病主要发生于中年女性，表现为面颊部对称性片状浅褐色的色素沉着斑，也可累及颞、鼻部、上唇及下颌，皮损常对称分布，形如蝴蝶，亦称蝴蝶斑。
黄褐斑病因及发病机制尚不完全清楚。
目前研究表明，性激素水平、日晒是主要因素、皮肤屏障功能、某些药物、睡眠、某些慢性疾病、遗传、血液流变学、微生态失衡及少数含量重金属化妆品等也可能与本病有关。
该病主要发生于女性，这与女性雌激素水平有一定关系，雌激素能增强酪氨酸酶的氧化作用，黑素合成增加。
最近研究发现，黄褐斑皮损区较非皮损区真皮层中雌激素受体表达增高，而表皮层黄体酮受体表达增加，进一步说明雌激素水平在黄褐斑发病中的重要作用。
本病多在夏季日晒后诱发或加重，提示紫外线（UV）是一重要促发因素。
UV照射可使黑素细胞内与黑素合成相关的蛋白酶活性增加，黑素细胞对促黑激素（MSH）反应性增加，从而使酪氨酸酶活性增加，黑素合成增加。
睡眠对调节人体交感神经系统起到重要作用。睡眠不足，则副交感神经兴奋，可激活垂体MSH分泌，使黑素生成增多。
皮肤屏障受损可能与黄褐斑有一定联系。黄褐斑患者多为干性皮肤，一方面，干性皮肤角质层含水量少，皮脂腺分泌皮脂减少，皮脂膜较薄，抵御外界刺激能力下降，易受紫外线等因素影响，引起色素沉着。
同时，润泽皮脂中的角鲨烯、维生素E、辅酶Q10有一定的防晒作用，皮脂分泌减少，这些成分的含量也随之减少，使皮肤抵御紫外线能力下降，引起色素沉着。
遗传因素可能与黄褐斑的发生也有一定的关系。临床试验对27例男性黄褐斑患者进行遗传学方面研究，发现70.4%的患者有家族史，认为遗传是男性黄褐斑主要病因之一。
黄褐斑的治疗方法
治疗一方面应避免诱发和加重因素，恢复皮肤屏障功能；另一方面抑制黑素细胞活性或黑素合成，破坏清除黑素小体，预防或减少复发，一般来说，可通过以下三种医疗美容方式解决。
1、物理治疗
脉冲激光、Q开关：YAG激光、皮秒等，可以在不损伤皮肤其他组织的前提下，破坏真皮上部的黑素颗粒，对表皮型黄褐斑有较好治疗效果，但术后应严格注意防晒。
此外，甘草酸铵具有抗炎、抗过敏作用，熊果苷能够加速黑素的分解，减少皮肤色素沉着，都可用于黄褐斑的治疗。
2、化学剥脱
水杨酸是目前使用较多的一种化学剥脱剂，可使皮肤加速更新，在10%浓度时可降低表皮黏合力，20%～50%时可致表皮松解、剥脱，促进黑素颗粒从表皮基底至角质层迅速剥脱。
3、离子导入
离子导入可提高某些药物的经皮吸收，作用强度增加，目前多采用离子导入维生素C及其衍生物，特别是左旋维生素C辅助治疗黄褐斑。
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