最近有一则#19岁女孩挤痘痘引发颅内感染#新闻上了热搜，一时间引起了大家的热烈讨论。
很多人都没有想到一颗小小的痘痘，竟然会造成如此惨重的后果。
其实在面部“危险三角区”挤痘痘，一旦发生细菌感染，细菌就可以通过血液进入颅内，引发颅内感染，是十分危险的。
那么，当面对来势汹汹的痘痘，我们有什么中医中药治疗的方法呢？
痤疮的发病，目前认为是由于皮脂腺分泌过多而皮脂中亚油酸含量明显减少，导致腺上皮过度角化，皮脂不易排出，病菌（丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、糠秕孢子菌）感染而引起。而很多中药具有抗病原微生物作用，中医中药可以很好地调理体质，对于痤疮治本有很重要的作用。
痤疮临床表现
一、中医内治法
中医认为痤疮多与肺热、血热、湿热、痰瘀、冲任不调等有关，常将痤疮分为四型：肺经风热型、脾胃湿热型、痰瘀凝结型、冲任不调型，采用祛湿清热、解毒、化瘀、调和冲任等合理配伍治疗痤疮。
肺经风热证：皮损以红色或皮色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数。 治法应疏风宣肺， 清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。
脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸部、背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆, 便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦。 治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。 便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸、润燥止痒胶囊等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。
痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩。 治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。
冲任不调证：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩。 相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。 治法应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。
临床经验常用中药黄芩、连翘、丹参、黄连、川芎、虎杖、山豆根等中药制成痤疮冲剂，临床内服治疗寻常性痤疮获较好的疗效。
二、中医外治法
中药外洗：临床常用中药蒲公英、黄柏、金银花等清热消炎组方，水煎洗面治疗痤疮。
中药湿敷：常用马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每 日 2 次，每次 20 min，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。
中药面膜：颠倒散，用水或蜂蜜调成稀糊状， 涂于皮损处，30 min 后清水洗净，每晚 1 次。 用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。
三、中医其他方法
耳穴贴压
耳穴贴压：取内分泌、皮质下，肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上， 并嘱患者每天轻压 1 min 左右， 每 5 日更换 1 次。
耳尖点刺放血：在耳廓上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血 6~8 滴，每周治疗 1~2 次。
针灸：主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴，配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。 方法：施平补平泻手法，针刺得气后留针 30 min，每日 1 次。
火针：常选背俞穴，如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞，热重加大椎，便秘加大肠俞，月经不调加次髎，皮肤常规消毒后， 取火针在酒精灯上将针尖烧红后， 迅速直刺各穴，每穴点刺 3 次，隔日 1 次或火针烧红后直刺囊肿、 结节、每处皮损可连刺数针，每 7～10 d 治疗 1 次，刺后24 h 不沾水。
拔罐疗法
刺络拔罐：取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。 每次取背俞穴 4～6 个，三棱针刺破皮肤，然后在点刺部位拔罐，留罐 10~15 min，每 3 天1 次，10 次为 1 个疗程。
需要注意的是，无论内服还是外治都需要到正规医院中医科诊治，不宜自己盲目尝试！
四、生活中的痤疮健康管理
健康管理：限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生。
科学护肤：痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出， 皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能过度清洗，忌挤压和搔抓。清洁后，要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。 油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品；混合性皮肤 T 区选择控油保湿类，两颊选择舒敏保湿类护肤品；在使用维 A 酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损，宜选择舒敏保湿类护肤品。 此外，应谨慎使用或选择粉底、 隔离、 防晒剂及彩妆等化妆品，尽量避免化妆品性痤疮发生。
参考文献：
[1]中国痤疮治疗指南（2019版）
[2]段永红. 中药在美容中的应用[J]. 中医临床研究, 2015(14).
