ABO溶血是怎么回事?O型血孕妈妈要警惕!

荆芙蓉医生 发布于2022-01-26 19:44 阅读量1092

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很多产科门诊都在做一项检查,叫ABO溶血检查。简单来说,就是当夫妻双方血型不一致时,如果胎儿的血型随了爸爸,和妈妈不一样,则母体血液内的免疫性抗体会作用于胎儿红细胞而引起溶血。因此,当孕妈妈为O型血,而准爸爸却不是O型血,则需要做ABO溶血检查。

 

ABO溶血有哪些危害?


黄疸:大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现,但当黄疸出现过早、发展过快,或血中胆红素水平过高时,就要注意有发生溶血症引起的病理性黄疸。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

 

胆红素脑病:血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞,引起胆红素脑病,这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2~7天,表现为黄疸加重,患儿出现神经系统症状,如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

 

贫血:由于红细胞破坏,患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。

 

肝脾肿大:重症溶血时,出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这种症状多见于Rh溶血病。

 

发热:发热可能是小儿溶血后机体的一种反应,也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高,但如果是因后者而发生的,说明病情已比较严重。 

 

什么时间做ABO溶血检查?

 

第一个最佳时间:孕前

 

在备孕前如果知道ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。

 

第二个最佳时间:孕6—7个月

 

多数夫妻都是在怀孕后才知道新生儿溶血的情况,怀孕后第一次测定一般在妊娠第24~28周检查,这可作为抗体的基础水平。以后每月测定1次,妊娠7~8个月每半个月测定1次,第8个月后每周测定1次。如果孕妈妈的血型是O型,而准爸爸不是O型血,那么所生宝宝就有可能发生新生儿溶血病。因此,一定要做好孕期检查,以便以后及早治疗。

  

新生儿ABO溶血病的治疗方法

 

1、分娩时,就要做好新生儿的抢救准备:胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内;保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用。

 

2、新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间, 一般第2~3天, 严重者24小时内就出现黄疸, 并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病, 以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗。

 

一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。


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