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中风的病因病机
看过《名医女妃传》（电视剧）的大概都还记得有这么一个场景：一位名门的老奶奶徐太夫人突发中风，众人均手足无措，唯有私下学医且通于医理的允贤镇定施救，施针放血，于千钧一刻之间救回徐太夫人的性命。此事发生于大明中期，程朱理学兴盛之时。
回到正题，在中风急性期，究竟有什么安全有效的中医急救手段呢？我们先从中风的病因病机和临床表现来认识吧。
中风，是中医对“猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、言语不利而出现半身不遂为主要症状的一类脑血液循环障碍”疾病的称呼。因其发病急骤，症见多端，病情变化迅速，具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率（统称“四高”）的特点。中医认为其病因病机是：当风、火、痰、瘀血等病邪上扰清窍（脑窍），导致“窍闭神（脑神）匿，神不导气”时，则发生中风。
临床选穴及操作
据靳瑞教授（以下尊称“靳老”）的临床经验及对该疾病的认识，可选用“颞三针”为治疗中风急性期的基本方法。1、选穴（1）主穴：颞三针（第一针：偏瘫对侧颞部耳尖直上2寸处，第二针、第三针：第一针为中间点同一水平向左右各旁开1寸处）。（2）配穴：风府透哑门、四关穴。2、操作：取30号2寸不锈钢毫针针于偏瘫对侧颞部，针尖与部位呈15°~30°角下刺入，针刺深度占针身3/4，至局部有麻胀酸感或放射至整个头部为度，留针30分钟，每5分钟行捻转手法一次。
靳老根据头为“诸阳之会”、四海中的“脑为髓之海”、以及标本或根结或气街等等的理论选取颞三针治疗中风。颞三针位于头侧部，归经属少阳经，与督脉、足太阳经、足阳明经、足厥阴经、阳维脉、阳跷脉都有交集，故取此穴可疏解人体枢机，鼓舞少阳生机，因此，此等种种均表明针刺颞三针是可以作为治疗中风急性期的优选方案。（具体可看庄礼兴教授主编的《靳瑞学术思想及靳三针疗法经验集成》一书）
本人认为，突发起病之疾，多以实证（或虚实夹杂但以“实”为主要矛盾）为主，实则疾泻之，而针刺等疗法即是不错的选择。电视剧（《名医女妃传》）中的则是用到针灸里的刺络放血泻邪之法，选取的穴位可以依据局部取穴、邻近取穴、远端取穴、辨经取穴、辨证取穴等方法，择一或多来使用。局部选穴可以是颞三针或是说中风责任病灶的头皮透射区；邻近的我们多选用耳部，耳尖或是耳穴中“额”、“颞”、“枕”、“脑干”、“缘中”等；远端多可选用四肢末端的井穴，或是八风和八邪，或是指（趾）端瘀络明显处；辨经则以少阳经、督脉、任脉、厥阴经、足太阳经、足阳明胃经等的郄穴（无郄穴则选用八脉交会穴等）；辨证以风、火、瘀、痰为主，依据邪气的不同而选用各经的五腧穴。
病例分享
分享一例本人给一中风急性期患者针刺的心得。该患者是急性脑梗塞（基底节区）的患者，暨时辨别其为阳明湿热证，以通腑行气为针灸主方，果不其然，待其大便通畅后，该患者左侧肢体的肌力由原本的0级恢复到3+级，其与家属均喜出望外。针刺2次出针后，我转身离开时，这个病人的手脚就能抬起来了。因此，对于已经错过中风发病即刻治疗的患者，在其7-14天急性期内，注重辨证、辨经论治，以通利肠腑为切入点，亦能达到令人惊喜的效果。（此则案例仅供参考，望同道多用心临床，辨析清楚证型和归经后，选用适合患者当下的针灸组穴刺法，来解除其迫在眉睫的苦难！）
注意！如果发现身边有人中风，请勿私自处理，务必立即送来医院急诊接受专业诊治！
