医生,我的乙肝能治愈吗?

王方医生 发布于2023-09-08 15:20 阅读量4162

本文由王方原创

慢乙肝临床治愈门诊很热闹,来就医咨询的患者络绎不绝,问方医生最多的一句话是:


医生,我的乙肝能治愈吗?


是啊,慢乙肝能治愈吗?




这个问题,真的很考验医生,说能也可以,因为,我们的确临床治愈了不少患者;说不能,也没问题,

因为,对于大部分患者而言,我们都是无能为力!

 

那么,什么是慢乙肝临床治愈呢?


就是,经过治疗后,乙肝表面抗原转阴,伴有或者不伴有表面抗体的产生,而且停药后保持稳定不复

发。作为肝病医生,方医生很遗憾地告知您,能够实现临床治愈的,仅仅是少部分慢乙肝患者。

 

您一定想知道,哪一类患者可以实现临床治愈?




好,我来告知您,以下几类是临床治愈的优势人群,可以积极追求临床治愈,请患者朋友仔细看看,您是否在列?


第一类人群,当然是儿童,儿童年龄越小,治愈率越高,6岁以内的儿童,临床治愈率高达50%以上,

所以,慢乙肝患儿的爸爸和妈妈,孩子一旦诊断明确了,建议立即尝试治疗,切莫错过最佳的治疗年龄

和时机,以免将来追悔莫及。


第二类优势人群,是单纯表面抗原携带者,病毒无复制,表面抗原低水平,表面抗原水平越低,临床治

愈率越高,尤其是年龄轻者。


第三类优势人群是经过口服抗病毒药物治疗后病毒已经转阴,大三阳已经转化小三阳,表面抗原水平很

低者。

 

那么,表面抗原水平要低到什么程度,临床治愈高呢?




多年的珠峰攀登,通过近3万多例的大样本队列数据,告诉我们,表面抗原水平和临床治愈率的关系。

表面抗原低于1500 IU者,临床治愈率达33.2%,低于1000 IU者,临床治愈率达36.3%,低于500 IU

者,临床治愈率达42.9%,低于200 IU者,临床治愈率达50.6%,低于100 IU者,临床治愈率达

56.1%。

 

那么,怎么样才能够实现临床治愈呢?

首先,儿童患者大多数病毒活跃复制,首选强强联合,即口服抗病毒药物联合干扰素


单纯表面抗原携带,且没有病毒复制者,只使用干扰素治疗。口服药物治疗后,达到优势条件的人群,

继续口服药物治疗的同时,联合干扰素治疗。

 

那么,要多久的疗程才能实现乙肝的临床治愈呢?


具体疗程,因人而异,可能1年,可能2年,也可能更长,对于治疗应答好的患者,即治疗半年内,表面

抗原下降显著者,临床治愈率高。如果治疗1年,表面抗原下降不理想者,建议停药。


各位患者朋友,对照上述标准看看,您是优势人群吗?您有追求临床治愈的想法吗?

欢迎来乙肝治愈门诊咨询尝试!


作者简介:王方,女,主任医师,传染病学博士,硕士研究生导师,深圳市第三人民医院肝病二科主任。现任全国重肝与疑难肝病攻关协作组全国委员、全国研究型医院学会肝病专委会委员、中国科普作家协会医学科普专委会委员、广东省肝病学会循证医学分会副主任委员、广东省医师协会肝病专委会疑难肝病学组副组长、广东省医学会肝病专委会疑难肝病学组秘书等职。从事临床、科研工作26多年,擅长诊治各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、自身免疫性肝病、药物性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝性肝病和遗传代谢性肝病等各种类型的肝脏疾病和其它类型的传染病。主要研究方向是各种类型的肝硬化门静脉高压和儿童慢性乙型肝炎的诊疗。

门诊时间:深圳市第三人民医院

肝病专家门诊:星期四上午,星期日上午

                        肝病特诊门诊:星期二上午


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