乳腺癌目前的治疗方法有很多，一个得了乳腺癌的病人需要接受的治疗往往是多种治疗方法的综合。乳腺癌患者只有在完成了需要进行的所有治疗方法的前提下，才能够最有效的减少复发转移的机会，才可能获得痊愈。

乳腺癌的治疗方法既包括局部的治疗，例如手术和放疗，也包括全身的系统治疗，例如化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等。每一个不同的乳腺癌病人，根据病情的不同，其需要进行的治疗其实并不一样。为什么我们现在要强调进行个体化治疗，就是要强调对不同的病人选择不同的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。那针对每个乳腺癌病人，我们该如何选择合适的治疗方案呢？这是一个很复杂的问题，徐医生无法用较小的篇幅进行详细的阐述，只能将一些原则写在下面供各位病友参考和了解。

首先来手术治疗，手术的目的是尽量切除干净乳房局部的病灶，因此所有乳腺癌患者治疗的基础必须是手术切除乳房或者切除局部的肿瘤。对于一个早期乳腺癌患者而言，手术治疗是必须的，医生和患者所需要考虑的只是手术方式的选择，是完整切除乳房还是选择保乳手术，是清扫腋窝淋巴结还是仅做前哨淋巴结活检而避免行腋窝清扫。

放疗是一种放射治疗，治疗目的也是为了防止局部病灶的复发，一般都是在手术后进行。需要注意的是，并不是所有的病人都需要做放疗。以下情况有其一者才应考虑放疗：保乳手术后，肿瘤最大径超过5cm，肿瘤位于内象限可能有内乳淋巴结转移，腋窝淋巴结有转移。

化疗可能是乳腺癌患者最恐惧的一种治疗方法，它主要是通过注射化疗药物来杀灭全身转移的癌细胞，从而起到治愈乳腺癌的目的。但也并不是所有的乳腺癌患者需要进行化疗，只有复发转移风险较高的患者才需要进行化疗。

内分泌治疗也是一种非常有效的治疗方法，主要针对的是免疫组化检查中ER和/或PR阳性的乳腺癌患者，也就是说这种类型的乳腺癌患者在接受手术治疗和化疗后，都必须进行内分泌治疗。对于绝经前的患者，内分泌治疗主要包括口服他莫昔芬或托瑞米芬，或在卵巢功能抑制的同时口服内分泌治疗药物。对于绝经后的患者，内分泌治疗主要指口服芳香化酶抑制剂这一类的药物，包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦，当然，口服他莫昔芬或托瑞米芬也是可以的。

靶向治疗主要针对的是HER2阳性的乳腺癌，只有此类乳腺癌使用靶向治疗才是有效的，也就是说HER2阴性的乳腺癌不需要接受靶向治疗的。但如果患者是导管原位癌（如导管内癌或小叶原位癌），即使HER2阳性也不需要靶向治疗。

当然，乳腺癌的治疗除了以上所说几种之外，还有免疫治疗、中医药治疗等等，但这些治疗方法目前用于治疗乳腺癌是否有确定的疗效还很难说，对哪些病人会有效也无定论，因此并不作为常规推荐方法。

总之，各位病友需要知道的是，每一个病人治疗方案的选择都有可能是不同的，必须在专业的医生对病情进行综合分析考虑后才能对病人进行推荐，病友们需要做的就是仔细了解每种治疗方法的利弊，在医生推荐的基础上做出最适合自己的选择。