
对风湿病患者的血液进行相关检测 对诊断疾病、判断疾病活动性以及监测治疗药物的不良反应等有重要的意义。几种常见检查结果的临床意义如下:
血常规是血样经自动化血液细胞分析仪对血液中红细胞、白细胞、血小板检测,可获得19项指标,对许多疾病贩诊治,用药有重要参考意义。对风湿病患者若白细胞(WBC)〈4×109/L,血红蛋白(Hb)<60g/L时,均不宜使用抗风湿药物,而应及时就诊,寻找原因和做相应处理。
血沉(ESR)、C~反应蛋白(CRP)是反映组织损伤的指标。细菌感染、结核、贫血、肿瘤、风湿活跃者均可致ESR、CRP升高。ESR正常参考值:男<15mm/h,女<20mm/h;CRP<8mg/L。
类风湿因子(RF)阳性约见于70%的类风湿关节炎患者。此外,干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、肝病、感染性心内膜炎,某些正常人均可出现阳性。RF正常参考值:<20Iu/ml。
抗链球菌溶血素“O”(ASO)阳性说明近期有A组B型溶血性链球菌感染,ASO正常参考值:<200Iu/ml。
抗双链DNA抗体(AdsDNA)、抗Sm抗体(Anti~Sm)、抗核小体抗体均为系统性红斑狼疮标记性抗体,前者还与疾病的活动性相关。正常人阴性。
抗核抗体(ANA)正常人阴性。阳性代表患者有自身免疫病的可能。这项检查作为这类疾病的初筛检查方法。
抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)是类风湿关节炎(RA)的标记抗体,经贸部见于70%~80%提RA患者。
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是血管炎病的标记性抗体。
补体C3、C4是反映人体非特异性抗菌能力,是有免疫复合物疾病的指标。C3正常参考值:800~1550mg/L;C4:130~370mg/L。
人白细胞抗原B27(HLA~B27)与脊柱关节病密切相关,在强直性脊柱炎患者中的阳性检出率可达90%以上,而正常人约为4%~8%。
肝肾功能、血脂、血糖、肌酶学等血液生化检测可了解人体相应的功能状态。
尿沉渣、尿常规检查是反映肾脏病变的常规方法。因为肾脏是风湿免疫疾病损害的常见靶器官之一。