乳腺纤维腺瘤，一个名字带“瘤”乳腺疾病。
乳腺科的前沿，大多数时候都是在乳腺癌的阵地上，各种科普宣传往往对乳腺癌着墨较重。
而实际上，门诊见到最多的，一个就是“乳腺增生病”，我们之前有聊过的。
乳腺增生丨吓坏多少人？
还有一个，就是这个吓人的“瘤”。那这个瘤是谁？
今天咱们聊乳腺纤维腺瘤，乳腺科中的一种超级常见的良性肿瘤~~~~
发现纤维腺瘤咋办呢？
1、战略藐视：“瘤”≠“癌”
肿瘤的命名是个很奇怪的事情，大致上有点规律，但是总有特殊。
一般恶性的叫“癌”或者“肉瘤”，偏良性的习惯上都叫做什么“瘤”。
但是总有一些古古怪怪的，像《鹿鼎记》里的胖头陀瘦头陀一样，名字是反着的。
▲ 胖头陀
不过还好，我们今天讲的这个，是个实实在在的良性肿瘤。
乳腺纤维腺瘤，本质上就是纤维组织和乳腺的腺上皮，在收到激素的“指令”之后，一顿瞎长，长成一个小肉蛋子。
▼ 图片标题
▲ 完整切除的纤维瘤
摸上去硬硬的，一摸还会跑，有的是圆圆的，有的是椭圆的，或者还有稀奇古怪型的。
但是，这东西作为良性肿瘤，有一个很标志性的东西：包膜。所以，摸上去很清楚大小边界，滑溜溜，好像弹力球。
而它基本上是不会恶变的。大概千分之一到千分之三，我亲爱的师父说：恶变的几率比飞机掉下来的几率稍微大一点有限。
2、战术重视：查与鉴
来医院看纤维腺瘤的姑娘，大多数在30岁以下小仙女们。主要是这个纤维腺瘤的发病高峰年龄主要就集中在青春靓丽荷尔蒙肆意飙升的美女一档。
在过了30岁之后还长的，可能是纤维瘤病之类的其他良性疾病，还是要区别对待的。（下次再聊······）
我们检查乳腺的主要手段，除了手法触诊，即使乳腺彩超，极个别年纪大的比如超过40岁的女性，可以加做钼靶检查。
纤维腺瘤在B超上的照片，是个黑的圆球或椭圆球，边界非常清楚，形态规则，在钼靶上看起来像个鸡蛋或乒乓球之类的~~~
所以，当看到这样的B超结果，我们就基本上可以清楚这是个什么玩意儿了。
事实上，医学对于这种疾病的诊断金标准是：病理活检。再怎么准的B超，都是在推测，你说它九成九是纤维腺瘤也不好使，因为真的有不少看上去像纤维腺瘤的，切出来是个癌的。
▲ 微创切除标本
所以，想要明确诊断，要么切除活检，要么穿刺活检。
3、一刀定健康
是不是说，发现纤维腺瘤就要切了呢？虽然，它又没做错什么，不至于赶尽杀绝吧。
但是，在说手术之前，我要说的是：
吃药不会消！
吃药不会消！
吃药不会消！
还有！
碧波庭吸不出来！
碧波庭吸不出来！
碧波庭吸不出来！
吸出来的不是“毒素”！那tm就是吸了个血肿爆出的淤血，你找个吸管对着皮肤也一样可以做到！
呼~~~
下面说手术。
首先，手术的必要性问题。
我们说，很多的纤维瘤都是B超爆出来的，大小往往都是几个毫米的。在加上年轻女性紧实致密的腺体，基本上摸是摸不出来的。
这种的大小大都在1cm以下，生长的又很慢，这时候，其实就不需要手术了。看着它自己蛄蛹就可以了
生长速度比蜗牛还慢
每3个月做个B超，给它拍个照，没啥变化就不理了。
而需要手术的情况主要是几种：
第一，长得很快，很大，自己觉得不安心，男朋友觉得手感不好，影响心情。这种的就早做早了。
第二，准备生娃。生娃的时候，激素的变化，可能会刺激它长很大，再搞起来就比较麻烦，属于先除去后患的办法。
第三，绝经期女性的肿瘤。这时候，一般是B超钼靶一起上，发现问题就解决问题，因为这个年龄，是乳腺癌的高发年龄了，保险点好。
手术主要有微创切除和开放切除术
我简单说说微创手术切除纤维腺瘤的原理。
我们医院常用的是这种微创活检针。说是针，但还是非常粗的。
到头的中间是空心的，有负压（往里吸气），可以吸引目标组织。
具体的手术原理，就是下面这个图。
全程局麻，甚至能听到医生护士聊的八卦呢~~~
整个手术，一般就是半个小时左右，无痛，随治随走（听着好像人流的广告）······
疤痕非常非常小，5mm左右，如果肿瘤位置比较正，从乳晕边进针，疤痕几乎是看不到的。
开放手术就更简单啦：打上局麻药，开个口子取出来呗~~~
对一些肿瘤非常表浅，在乳晕旁边的，直接乳晕切口进去，三下两除二，几分钟搞定，疤痕也是很轻微的哦
所以，真的到了手术这一步，也不要慌哦。
最后祝大家美丽又健康！
