牙齿矫正15问:牙齿矫正怎么做才安全有效?

吴伟斌医生 发布于2021-10-21 16:22 阅读量329

本文由吴伟斌原创

太多明星和素人的案例都告诉我们,有时改变脸部轮廓、神态以及印象并不一定要通过整容,只要矫正牙齿就可以起到一样的效果。如何选择矫正方式、需要多长时间、哪些机构可行、怎样才能保证安全有效?今天来聊聊这些。


NO.1 我适合戴牙套吗?


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NO.2 怎么判断我的情况适不适合正畸?


目前大部分伴随轻中度的骨骼畸形,以及牙齿错颌畸形都是可以通过正畸治疗改善甚至解决。但比如上颌骨发育过度或不足、下颌骨发育过度或不足甚至没有下巴颏,面型不对称等等,则需要具体检查进行明确诊断,通过正颌正畸联合治疗才能达到比较满意的效果。


如果有严重的牙周疾病和颞下颌关节疾病,都不建议正畸治疗,应该先解决相关疾病。另外,进行牙齿矫正一定要到医院口腔科以及有医疗资质认证的口腔诊所,在专业医生的操作下才能保证安全有效的回报。


NO.3 隐形牙套或是金属牙套怎么选最好?


建议按个体需要而定。无论隐形牙套还是金属牙套,最终的效果主要取决于患者本人的情况,以及医生的方案诊断设计方案合理,选择适合的治疗工具加上患者良好的配合,便会达到良好的治疗效果。


隐形牙套:对美观要求高、不能按时复诊,对金属过敏,易长口腔溃疡且牙周条件欠佳者。


金属或陶瓷牙套:比较适合配合程度欠佳的部分青少年患者,及牙齿情况复杂的案例。


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NO.4 听说成年人正畸比儿童时期更困难更复杂?


成人口腔情况相对复杂,相对儿童正畸治疗周期偏长,但也能达到良好的矫治效果。由于因成年人的面部和骨骼已基本定型,骨骼的可塑性无法与儿童相提并论,如果牙齿咬合问题是因为上下颌骨发育不良所引起,只有结合牙齿矫正和颌面外科手术的方法才能矫正颌骨发育的偏差,这种情况就会相对复杂些。


NO.5 矫正牙齿的时间一般要多久?


正畸治疗的疗程一般在两年左右,但根据每个人年龄、严重程度、牙齿对治疗的反应等因素,治疗时间也会有所不同。一般来说,只要能和正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏,正畸治疗的效率就能大大提高。


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NO.6 戴完牙套还需要戴矫正器吗?


通常在矫正治疗结束的前一年都需要全天佩戴保持器,之后半年内每晚佩戴,再过半年便可以间隔一天晚上佩戴,根据医师的建议逐步减少佩戴保持器的时间。有个别错颌畸形,建议终生佩戴保持器。不坚持佩戴保持器可能会导致错(牙合)畸形的复发。


NO.7 佩戴牙套期间需要注意什么?


注意饮食及口腔维护,矫正期间应尽量减少甜食的摄入,少喝碳酸饮料,少吃硬黏的食物,每餐饭后均应使用正确的刷牙方法彻底清洁口腔,辅以牙线及间隙刷等口腔清洁用品,以避免牙齿釉质脱矿、龋齿、牙龈炎或其他并发症的发生。同时要尽量避免托槽脱落,一旦托槽脱落,请妥善保管,就诊时携带给医生。


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NO.8 如何减轻戴牙套期间的不适感?


在每次复诊加力后,牙齿可能会出现酸软不适的症状,2-3天后症状消失,建议在此期间进食较软食物,避免牙齿不适感增强。如果出现磨嘴不适,建议使用保护蜡,磨嘴症状可缓解,或及时就诊。


NO.9 想要改变脸型,戴牙套真的有用吗?


牙齿矫正可以对脸型有影响,有些人甚至可以达到类似整形的效果,究竟能否改变脸型完全取决于治疗方法和原有的错颌畸形的状态,如果你只是排齐牙齿,不涉及拔牙,基本上不会有太多脸型的变化。


但是如果通过拔牙矫正调整牙齿的位置与排列,改变上下颌骨的位置,甚至改变了肌肉的形态,引起嘴唇脸颊的肌肉和软组织形态变化,原本外凸或内凹的嘴型会得到改善,也能明显改变不完美脸型。


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NO.10 正畸除了带牙套,还需要拔牙吗?


是否拔牙需要看患者的具体情况而定。通常做矫治前都需要进行检查,根据检查结果,制定一个相对详细的治疗方案,矫治因患者的具体情况而采用不同的方法。


NO.11 正畸后会出现牙齿松动之类的问题吗?


牙齿松动的原因是牙齿周围附着的牙槽骨的支持不够,比如牙结石没能及时清理,使用错误的刷牙方式与频率、不注重口腔卫生、牙周炎等问题都会导致牙齿松动,与正畸没有直接关系。建议大家要选择正规医院,正规的正畸治疗,是不会造成牙齿松动等后遗症的。


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NO.12 长期带牙套会变成“牙套脸”?


我们通过对患者脸型进行研究发现,他们的颧骨并没有变得更加凸出,而是由于脸上的肌肉,尤其是咀嚼肌变薄使得脸型发生变化。


原因主要是由于在牙齿矫正期间通常选择吃一些容易咀嚼的食物,长期下去可能造成咀嚼肌群萎缩,太阳穴变凹,脸部轮廓变小,下颌角变得柔和,起到了类似打瘦脸针的效果。


也有人因咀嚼习惯的改变造成颊部凹陷。不过这些变化因人而异,而且会随着咀嚼习惯的复原而恢复。也可以多咀嚼,减少面部肌肉的萎缩,或咬胶棒多锻炼咬肌,让咀嚼肌再次变厚,牙套脸也会随之消失。


NO.13 正畸只适合未成年人?


年龄本身并不是牙齿矫正的一个很重要的因素,18岁后的成年人接受牙齿矫正是完全可以的。目前在中国,成人正畸占有相当大的比例,只要口腔环境健康,正畸是不分年龄的,最好的时候就是小时候和当下。


NO.14 戴牙套还能改善哪些问题?


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很多人都认为,只有牙齿长不齐才适合正畸,而事实上除了改变牙齿本身的整齐程度以外,正畸的适应症还有很多。


牙不齐:牙齿生长不整齐、里出外进、牙齿缝隙等。


地包天(牙反颌):针对于牙齿反颌而导致的“地包天”,正畸不仅可让咬合恢复正常,还可以起到调整脸型的效果。


龅牙(双颌前突):齿前突是许多亚洲人的常见问题,也可以通过矫正得到很大改善。


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露龈笑:露龈笑除了上唇过短外,主要是由于上颌牙槽骨过高导致。


下巴后缩(牙齿深咬):医学上也称为“深覆合”,指上前牙唇向倾斜,同时下前牙舌向倾斜、拥挤,造成前牙和下牙水平距离过大超过3mm。


据统计,中国有超过89%的人牙齿不整齐,畸形的牙齿影响的不仅是颜值,还很容易导致许多口腔健康问题。


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龋齿及各种牙齿疾病


正规排列的牙齿有自洁的作用,但排列不规律的牙齿即使再认真的刷牙,也没办法彻底清洁干净牙齿,容易形成龋齿及牙龈炎,出现牙出血、口臭等。甚至可发展为牙髓炎或根尖炎,牙周炎导致牙龈退缩和牙齿松动脱落,严重危及牙齿健康。


易咬合创伤,损害牙周


牙列不齐、咬合关系异常,容易造成各个牙齿承受咀嚼力量分担的不均衡,进而产生对牙齿和牙周组织的伤害。


影响肠胃和身体健康


咀嚼是人体消化吸收的第一个环节,牙齿不整齐会导致咬合关系不好,令咀嚼效率低下,必然会增加胃肠的负担,无法充分吸收营养物质,从而间接影响到身体健康。


影响未来的牙齿治疗


如果牙列不齐或咬合异常,若将来因牙齿缺失而需要修复制作假牙时,会大大增加难度甚至无法修复,这也是目前中老年人正畸治疗常见的一个原因。


NO.15 选择最适合你的矫正手段


无托槽隐形矫治


优势:透明美观,安全舒适无刺激,可视化结果,可以自己摘带,易清洁,复诊时间相对自由。

不足:相比传统托槽矫治价格偏高。

适合人群:对美和舒适度要求较高者,同时也更适合牙周病患者,口内有多颗烤瓷牙,全瓷冠或者种植牙的患者。


结合了3D打印技术和光学扫描技术的数字化正畸矫治技术,与其他方法最大的区别是没有托槽,而是选用高分子材料制成的多副透明的矫治器,配戴期间要定期更换,每更换一次,牙齿向目标位前进一点,最终将牙齿移动到目标位。


传统托槽矫治


优势:技术成熟,适应症广泛,各类正畸问题基本都适用且价格实惠。

不足:托槽直接粘接在牙齿上直到矫正结束,过程中会有个别托槽弓丝刮嘴的情况。

适合人群:对美观和舒适度要求一般,更追求性价比以及不适合戴隐形牙套者。


传统托槽矫正是在牙齿上粘有托槽配合弓丝加力移动牙齿的一种矫治方式,也是最传统,使用最广泛的一种固定矫治方式。托槽根据材质和功能不同又分为金属托槽,晶体托槽,陶瓷托槽,自锁托槽等,其中晶体托槽和陶瓷托槽相对美观。


舌侧矫正


优势:可以做到真正“隐形”。

不足:佩戴起来不舒适,由于托槽、弓丝在牙齿内部,会对舌头活动和进食说话有影响,患者适应期较长。

适合人群:要求完全隐形,且对舒适度没有过多要求者。


这种技术是将舌侧托槽完全粘接在牙齿内侧,从而更加隐蔽,但它的缺点是在牙齿内侧操作困难,治疗难度大,技术相对复杂,需要医师有丰富的经验,因此目前完全开展舌侧正畸医疗机构还比较少。

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