近20年来，甲状腺癌成为发病率增长最快的恶性肿瘤。2022年2月国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，从2000年至2016年，女性甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍（图1）。

图1  2000-2016年中国女性排名前10的癌症发病率变化趋势图

       沿海发达城市尤其显著。根据2022年4月份深圳市慢性病防治中心公布的2021年新发恶性肿瘤排行榜（图2），2021年新发甲状腺癌7494例，占全部恶性肿瘤的19.81%，其中女性5379例，男性2115例。活脱脱的“头号癌王”！

图2 2021年排名前10的深圳市新发恶性肿瘤排行榜

   甲状腺癌发病率的快速增长已经让人担忧，在体检中高达16~68%的甲状腺结节检出率。更是引起许多人的高度恐慌。 

 “结节是不是甲状腺癌呢？”

   当超声检查发现结节时，应该门诊咨询甲状腺专科医师，甲状腺专科医师会根据结节的形态、边界、纵横比、钙化、声影及淋巴结等进行评估，对4级以上的结节进行甲状腺细针穿刺活检(FNA,fine needle aspiration)以准确定性甲状腺结节。      

“那么什么是甲状腺细针穿刺活检？”

   甲状腺细针穿刺活检是指用比平时采血针更细的专用穿刺针，在实时超声引导下，刺入患者颈部至甲状腺结节内取得病变部位的细胞，提取细胞由病理科医师进行细胞学病理诊断，评估该结节恶性的几率。

“甲状腺细针穿刺活检安全吗？”

我科高清超声机

• 安全性高：整个操作在超声实时引导下进行，可以清楚地显示及保护甲状腺周围重要的组织结构如气管、食管、大血管等，同时判断穿刺后有无出血。

• 损伤小、疼痛小：由于穿刺针非常细，穿刺的部位只会有轻度疼痛。

• 快速、便捷：穿刺就像打针一样，仅需几分钟，穿刺完毕后在医师指导下自行按压15~20分钟，医师再次检查无局部出血，当天可正常上班，无需住院。   

• 
  

“甲状腺细针穿刺会不会引起肿瘤细胞转移”

甲状腺细胞学专用穿刺针

   现在细针穿刺选取的是极细的套管针，利用虹吸作用抽吸取材，肿瘤细胞是在外面套管的保护下退出人体，几乎不会跟正常组织有接触的机会。大量研究结果表明，甲状腺结节细针穿刺运用至今，未有经针道肿瘤种植的报道。

“甲状腺细针穿刺活检的意义”

   甲状腺细针穿刺活检对良、恶性结节的确诊率高达90%以上。在活检技术还未问世之前，大部分结节不可避免的需要进行手术获取病理诊断。如今超声检查难以定性的甲状腺结节可以通过穿刺活检定性，可使良性结节免于手术，使恶性结节的手术更准确，更科学，这项技术是目前确定甲状腺结节性质最常用和有效的方法。

   例如我院甲状腺诊疗中心的一位患者，甲状腺超声提示甲状腺结节低回声，实性，边界不全，纵横比＞1，内可见钙化，超声诊断TI-RADS 4c。通过细针穿刺活检，细胞学结果提示结节良性，该患者免于不必要的手术。

   因此，甲状腺细针穿刺活检对甲状腺可疑结节的定性诊断极其重要。

超声诊断TI-RADS 4c

    细胞学结果Bethesda 2类，提示良性

深圳市盐田区人民医院甲状腺疾病诊疗中心成立于2019年，现地址位于门诊大楼8楼；

每周穿刺时间：周一、周三下午。需提前在我院甲状腺乳腺外科门诊预约。

咨询热线：0755-25216003，0755-22746993。

  目前彩超引导下穿刺活检技术在我院甲状腺诊疗中心是非常成熟和关键的一项诊断技术，穿刺技术包括有细针或粗针活检甲状腺、乳腺、淋巴结。真正做到了“不开刀而知病”，使甲状腺癌、乳腺癌、淋巴结转移等疾病能够及时明确诊断，大大提高甲状腺乳腺疾病诊疗技术水平，为患者科学的治疗方式的选择提供可靠的诊断依据。

       甲状腺疾病诊疗中心是盐田区委、区政府为主动应对甲状腺癌的爆发式增长、快速提高我院的甲状腺癌综合防治水平，联合南方科技大学医学院与中南大学湘雅医院于2019年开始重点建设的重大民生工程。中心在邢明照教授与李新营教授的定期指导、帮助下，承继霍普金斯大学医学院及中南大学湘雅医院甲状腺肿瘤中心的整合医学与多学科协作模式，汇聚了甲状腺外科、内分泌科、超声诊断科、病理科、放射科、肿瘤内科等70余人的优秀团队，技术力量强大、诊疗技术规范、技术体系健全，主要开展甲状腺癌规范化、个体化的多学科临床诊疗、社区筛查及医学研究。并且配备了喉返神经探测保护仪、红外线照相甲状旁腺识别系统等大型仪器设备，为甲状腺术中喉返神经和甲状旁腺的保护提供了强大的支持。

▍图片来源：部分来源网络。如有侵权，请联系删除。