近年来，随着工作压力的增大，生活方式的改变，我们越来越常在新闻中听到年轻人猝死的消息，例如前几年著名台湾艺人高以翔在节目录制过程中突然猝死，再例如今年2月份字节跳动28岁的员工突然猝死，最后基本都诊断为“心源性猝死”。越来越多的人也开始害怕自己会不会突然猝死，那么猝死的来临真的毫无征兆吗？我们又该如何预防？
猝死，顾名思义就是突然地死亡，根据世界卫生组织的定义，猝死是指发生在貌似健康的患者身上的、出乎意料的、短时间内的自然死亡。但是目前对“突然”缺乏统一的定义，有人认为是患者在发病数秒、数分钟内死亡；有人觉得是出现症状1小时内死亡；还有人认为是出现症状1-24小时内死亡。但普遍还是认为在1小时内的突然死亡为猝死。猝死可分为心源性猝死和非心源性猝死，其中绝大部分为心源性猝死，是最常见的猝死原因。
心源性猝死（sudden cardiac death，SCD）又叫心脏猝死，是指急性症状发作后以突发意识丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。根据《中国心血管病报告2018》，我国每年发生的心源性猝死约54.4万例，占所有死亡的10%-25%，且发生率逐年上升，发病年龄也逐渐年轻。
在心源性猝死的病因当中，通常是多为器质性心脏病、恶性心律失常。器质性心脏病是指心脏本身就存在病变，如冠状动脉（给心脏供血的动脉）粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、先天冠状动脉异常、肥厚性心肌病的患者在某些因素的刺激下就容易诱发心源性猝死。
许多人由于缺乏定期的体检，这些疾病在平常的情况下症状也不表现，因此许多人表面看起来健康，实际上心脏是有病变的。心脏在人体中起到泵血的作用，就如同正常的水泵一样，工作是节律性的，有规律的，就如同心脏的跳动一般，这样才能一步步地将血泵往全身各处。
但心律失常将影响心脏功能，像心房颤动会使得血液由心房进入心室的过程中出现障碍；心室颤动就会使得血液从心室泵出到全身的时候出现障碍。全身的血供出现问题，尤其是大脑和心脏的动脉缺血，就会诱发猝死。器质性心脏病和恶性心律失常两者也是存在关联的，如果心脏供血、结构出现问题，也容易影响心脏节律性，从而产生恶性心律失常。
大家可能发现了，许多猝死人群都会报道说前段时间压力大，或是经常加班熬夜，其实这些就是心源性猝死常见的诱因（即导火索）。
有人总结了心源性猝死的“黑三角”，即心脏结构异常+心律失常+导火索。常见的导火索包括劳累、压力大、情绪激动、熬夜、吸烟、暴饮暴食、过度惊吓甚至是剧烈运动和用力排便等。这些因素都会增加人体的供血“负担”，增加心脏负荷，再加上心脏本身可能功能就有所缺陷，导致心脏“罢工”，诱发心源性猝死。冠心病是心源性猝死的重要因素之一，因此作为冠心病的高危因素的肥胖、高血压、高血糖、高血脂、早发冠心病家族史等，也都是发生心源性猝死的高危因素。研究也发现，男性、老人、冬春季也是发生心源性猝死的高危因素。
尽管大多数患者在发生心源性猝死前没有征兆，但仍有部分患者在猝死前数天或数月会出现一些预警症状，如胸闷、胸痛、心慌、呼吸不畅、头晕、大汗、不明原因的恶心呕吐、疲惫等，以及不典型的心绞痛，如腹痛、牙痛、左侧肩膀痛等。对于心源性猝死的高危人群，一旦出现了这样一些难受的症状，一定要及时到医院就诊，以防万一。
对于突发意识丧失、心脏骤停（猝死前最开始的症状）的患者，心肺复苏术是最重要的抢救方式。虽然我国心源性猝死发生人数多，但医院外抢救成功率只有1%左右。对于遇到心源性猝死的患者，应该及时拨打120，并立即采取心肺复苏，在患者两乳头连线中点用掌根部按压，频率约100-120次/分，深度5-6cm，按压30次后清理患者气道，进行人工呼吸2次，以此作为一组循环不停施救，直到医务人员赶到。之后转运到医院中再执行更高级的生命支持。在这里也推荐大家去认真仔细学习心肺复苏的方法，为心源性猝死者争取抢救时机。
说到底，本质上还是要学会预防心源性猝死的发生，
推荐大家做到以下几点，远离心源性猝死：
1.建立良好的生活习惯：规律作息，避免熬夜，戒烟、限酒，对于有高血压、高血脂、高血糖的患者，应积极服药控制血压、血脂、血糖等。
2.应避免较大的情绪波动，如暴怒、大喜大悲等，保持心态平和，不要过度悲观焦虑，学会缓解自己的精神压力。
3.避免过度劳累，要保持适当的锻炼，切忌剧烈、超负荷运动，如平常不锻炼的人突然去跑马拉松，但并非绝对避免运动，原则在于量力而行。
4.用力排便与猝死发生有一定关联。因此，建议注意饮食结构的合理性，少吃多餐，多食低脂、低胆固醇、高维生素、高纤维素食物。
5.出现猝死的先兆症状，如胸闷、心前区疼痛、极度乏力等应立即就医。
6.有冠心病等心脏相关原发疾病的患者积极进行治疗，每年进行一次专项体检。就算没有基础疾病的人群，也推荐每年进行心电图等项目的体检，以尽早发现隐匿地一些心脏问题。
7.对于存在猝死家族史的人群，应该到医院进行心脏疾病的筛查。
