小赵是一位28岁的青年男性，有一天，他在骑电动车时不小心摔倒，被路人送往了医院。在医院经过多项检查后，出乎他意料的是，医生并没有诊断他骨头出了什么问题，而是说他有高血压，需要开始吃降压药。

小赵觉得非常困惑，怀疑医生的诊断出了问题：我这么年轻，怎么会有高血压呢？

相信很多人有着和小赵一样的认知：老年人才会得“高血压”。

但事实并不如此。

虽然高血压在老年人中比较高发，但并不是只有老年人才会高血压，年轻人一样有可能出现高血压。且随着人们生活方式的改变，高血压呈现出令人担忧的低龄化趋势。

然而，与之对应的是，2009-2010年中国健康和营养调查数据显示，我国中青年人（18~60岁）患者的高血压知晓率、治疗率和控制率明显低于60岁以上的老年人。

什么是“高血压”？

高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时，对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。

根据最新《中国高血压防治指南》（2018年修订版），高血压被定义为：

在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内。

高血压有哪些危害？

高血压本身可能并不可怕。大多数高血压患者一开始并没有什么症状，部分患者可能出现头晕头痛、疲倦不安、心律失常、心悸、耳鸣等症状。后来，小赵也回忆起来，自己正是感到了一阵头晕才会在骑车时摔倒。

然而，高血压也常被称为“无声的杀手”。虽然大多数患者都没有症状，但这也正是高血压的可怕之处：患者可能在没有任何症状的情况下，已经慢慢发生了心、脑、肾、眼底等病变，在病变到达一定程度时突然发病，出现视物模糊、意识丧失等症状，导致非常严重的后果。

因此，在高血压的早期及时诊断是非常重要的。

青年人发生高血压有哪些原因？

如果青年人出现高血压，首先要确定是不是继发性高血压，也就是其它疾病引起的血压升高，如肾脏疾病、内分泌疾病、多发性大动脉炎、主动脉缩窄、药物的使用等。

如果除外了继发性病因，那就是原发性高血压，主要危险因素包括：高血压家族史、心理压力、过度劳累、不良生活习惯、肥胖等。

所以，发现青年高血压后，还需要仔细的询问病史，完善相关化验检查，以明确诊断。

青年人发生高血压应该怎么办？

对于继发性高血压，首先要治疗原发病。部分患者原发病治疗后高血压会消失，如肾上腺腺瘤分泌的异常增多的激素引起的高血压，将腺瘤切除后，血压自然就会恢复正常；部分患者原发病治疗后高血压能够得到一定缓解，比如肾脏疾病引起的高血压。

然而，对于原发性高血压，目前尚未发现任何可以治愈的方法，只能靠药物维持治疗，即我们俗称的慢性病，其治疗目的是将血压控制在正常范围内，预防并发症。

对干原发性高血压，最主要的治疗方式之一是生活方式干预：

• 规律饮食睡眠，避免熬夜；
• 彻底戒烟，避免被动吸烟；
• 不饮或限制饮酒；
• 减轻精神压力，保持心理平衡；
• 低盐低脂饮食，控制钠盐的摄入；
• 每周保持中等强度运动4~7次，每次持续30~60分钟；
• 控制体重，使体质指数<24，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm；

除了生活方式干预之外，原发性高血压患者绝大部分需要使用药物控制血压，包括以下几类：

1. 钙拮抗剂（如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、非洛地平等带“地平”一类药物）
2. 血管紧张素转化酶抑制剂（如福辛普利、贝那普利等带“普利”类）
3. 血管紧张素受体拮抗剂（如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等带“沙坦”类）
4. 利尿剂（如氢氯噻嗪、吲哒帕胺等）
5. β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等带“洛尔”类）
6. 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）（目前仅有沙库巴曲缬沙坦一种）等。

总而言之，青年人也需要警惕高血压。保持健康饮食，学会控制情绪，戒烟限酒，经常在医院、药店测一测血压，能够帮助青年人预防高血压，避免高血压带来的严重危害。