
有些朋友心跳太慢,非常担心如果心脏哪天突然就停止跳动,想要安装永久性心脏起搏器,但又在听说安装永久性心脏起搏器后会出现并发症后,陷入了纠结中,不知该如何是好。
什么情况下的“心跳慢”需要引起重视?
成人的正常心率通常为60~100次/分,但并不是只要心率低于这个标准就有问题。
比如,正常人睡眠时心率也会偏慢,甚至可低至30次/分;男性和经常运动的人,心率可低至47~48次/分;老年人的心率有时候可低至50次/分。这些情况下的“心跳慢”大部分是生理性的,不需要干预。
“心跳慢”是否需要重视,主要看以下几个方面:
啥是永久性心脏起搏器?
永久性心脏起搏器是一种通过微创方法安装于体内的电子治疗仪器,能够通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩。
也就是说,永久性心脏起搏器是一种能让心脏跳动的仪器。
什么情况下需要安装永久性心脏起搏器?
安装永久性心脏起搏器主要用于治疗病理性心动过缓。
如果患者出现病理性心动过缓,就需要及时到医院就诊,积极治疗原发疾病。如果心动过缓非常严重,且无法纠正,比如患有严重的病态窦房结综合征、房室传导阻滞等,就需要考虑安装永久性心脏起搏器。
安装永久性心脏起搏器有哪些并发症?
切口感染
即囊袋感染,手术过程中需要进行前胸壁切口,将起搏器安装患者皮下囊袋内。若患者早期发现手术切口出现红肿、渗液,可能属于切口感染。
医院术中、术后因有严格的无菌操作和预防性抗生素的使用,发生感染的可能性非常小。但患者大多出院后仍要换药,在家需密切注意切口,按时换药。一旦发生切口感染且累及到起搏器及导线,则后果非常严重,大部分患者可能要将起搏器和导线取出。
导线脱落或移位
患者进行心脏起搏器安装手术后,同侧肢体活动应注意幅度,避免进行较剧烈的活动,否则可能会影响导线位置,使导线脱落、移位,从而造成起搏器工作障碍。
起搏、感知功能异常
若患者在起搏器安装后出现相应的位置改变,或起搏器随着使用时间的增加,可能会出现功能异常。
因起搏器也是电器的一种,需定期程控(即检查起搏器功能是否良好),以防出现起搏器功能异常并导致严重后果。
三尖瓣关闭不全
患者需注意三尖瓣关闭情况,明确是否出现三尖瓣反流,在手术后需通过彩超进行评估。
最后需要提醒大家的是,大部分安装起搏器的患者是不能做磁共振的(极少数抗磁的起搏器除外),患者需要做大型检查时也应注意主动向医生告知。
安装永久性心脏起搏器影响正常生活吗?
安装永久性心脏起搏器已经是一项非常成熟的技术了。安装永久性心脏起搏器的患者,术后生活基本不会受到影响,只需要遵医嘱,注意避免剧烈活动即可。
现在的心脏起搏器抗干扰能力很强,患者安装后正常使用家电,包括微波炉,也没什么问题。
总而言之,在符合永久性心脏起搏器安装指征的患者中,如果能够规范化治疗并规律随访,则对这些患者来说,安装起搏器的获益是远远大于其弊端的。