心房颤动，简称房颤，是一种好发于老年人、高血压、冠心病等患者的临床常见的心律失常疾病。

在疾病发作时，有规律的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，患者可发生心悸、气短、胸闷、乏力、心绞痛等症状。

房颤并发血栓栓塞的危险性很大，其并发缺血性脑卒中的风险，是非房颤患者的4~5倍。

由于患者心房壁血栓形成、脱落，随着血液循环“逍遥法外”，进入并堵塞小血管，造成局部组织器官缺血。房颤并发血栓栓塞时，形成的栓子多来自左心耳部。

在既往的治疗中，通常采用抗凝治疗的方式，患者口服华法林、达比加群等，以减少血栓栓子的形成。

但抗凝药物的长期使用，可能会带来出血，食物、药物相互作用，以及患者依从性差，不能按时规律服药等问题。

对此，一种新的思路展开：如果可以将栓子“拦截”，就可以减少脑卒中的发生。

左心耳封堵术

左心耳封堵术，是非常有效的治疗手段。它是一种微创手术，利用大腿上的股静脉，作为介入的手术通道。伸入血管的导管，可以将封堵器输送至左心耳。完成固定后的封堵器，会在正确的位置，像伞一样“撑开”，封堵住左心耳。

当左心耳有血栓形成时，“保护伞”可以将栓子抵挡在左心耳内，避免栓子随血液游走，从而起到预防卒中的效果。

与传统的抗凝治疗相比，左心耳封堵术具有许多优势。现行的介入治疗方式，手术时间短、创伤小、恢复快，术后只需短期口服抗凝药物，避免长期抗凝药物带来的风险。

左心耳封堵术适用人群较广，伴有卒中高风险的非瓣膜性房颤的患者，满足以下任何一条标准：

1、不能服用抗凝药

有华法林应用禁忌症，或无法长期雇佣华法林；中度肾功能不全

2、不愿服用抗凝药

经常旅行或运动；认知能力差的患者，易忘服药或福药过量

3、高出血风险

如有胃肠道、脑血管出血病史或出血倾向；有其他疾病，需要抗凝联合抗血小板治疗的患者。

此外，不能耐受抗凝药物，或用药后仍发生卒中或栓塞，也可以考虑采用这一术式。

目前的研究来看，经介入方法封堵左心耳，是安全可行的治疗方式，为抗凝治疗禁忌或不能耐受者，提供了新的治疗思路。

尽管该治疗具有较好的效果，患者也应在医生的评估指导下，慎重选择治疗方案。