我们都知道，心脏的跳动是生命的象征，正所谓“生命不息，心跳不止”。

可如果心脏不再夜以继日地奋力搏动，而是开始偷懒罢工了，那该怎么办？

这个时候，就需要安装一个心脏起搏器，让心脏恢复到正常的工作频率。

心脏起搏器已不是啥新鲜事物了，可是你见过只有胶囊大小的心脏起搏器吗？这就是本文的主角——无导线起搏器。

在介绍无导线起搏器之前，我们先来了解一下

心脏起搏器是如何工作的

心脏为什么能一直跳动？

研究认为，在心脏的窦房结处存在着心脏的发电机，也就是说，让心脏跳动的命令是从这里发出的。然后经电路，把命令传达至各处的电器，使心肌收缩心脏工作。而心脏各个部分能够保持协调，靠的是电流这一信号。

在某些情况下，心脏的起搏点或者是传导系统出现了异常，就会导致心脏跳动减慢，这时候想要让心肌像正常情况下一样工作，就需要我们给它们施加额外的电信号，鞭策着心脏工作。

传统的心脏起搏器包括模拟发电机和电线两个主要工作单元。

脉冲发生器内部有复杂的线路，控制着起搏器工作。

起搏电极导线一端连接在起搏器上，另一端通过静脉到达心脏，并通过特殊结构固定在心肌壁上。

由脉冲发生器产生的电脉冲，通过电极导线传导到心脏，刺激心脏收缩，从而提高心率，缓解由于心动过缓引起的相关症状。

那无导线起搏器和传统起搏器有啥区别呢？

与传统起搏器不同，无导线起搏器将导线和脉冲发射器合二为一，缩小成像胶囊一样大小，完全避免了囊袋感染、导线损伤和断裂的并发症，且植入后对患者的活动影响小，患者舒适性明显改善。

与传统起搏器相比，无导线起搏器有哪些优势？

1. 无导线起搏器体积小，以美敦力的Micra为例，体积仅0.8毫升，重量约2克，以至于可以直接植入到心脏内，因此在体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕，也避免了起搏器囊袋的破溃和感染，起搏导线磨损和断裂的风险；
2. 传统起搏器在静脉穿刺时，可能会对肺部造成损伤，引发气胸等等，而老年患者由于血管状况相对较差，穿刺难度增加。而Micra无导线起搏器可从股静脉进入，不会发生以上状况；
3. 术后恢复时间短。传统起搏器在术后需要静卧6-12小时，且6个月内植入肢体不能有剧烈运动。而Micra无导线起搏器术后1-2小时就可以下床活动，两天后即可恢复正常的工作和生活；
4. 植入过程中创上小，植入后患者几乎感觉不到它的存在，提高了患者的生活质量；
5. 兼容MRI。

无导线起搏器是如何植入的？

Micra无导线起搏器植入手术是在局部麻醉下，通过股静脉穿刺，将起搏器通过导管植入到心腔内部。

无导线起搏器的事宜人群？

1. 老人：年纪大的人群植入传统起搏器，会有更高的风险。
2. 并发病风险高的人群：比如糖尿病患者，植入胶囊起搏器出现感染的风险更少，更安全。
3. 传统起搏器植入出现并发症患者：如植入传统起搏器后感染，电极脱位等。
4. 有美观需求的患者：不愿在胸前留下疤痕而影响工作和生活的患者，胶囊起搏器更加适合。

总结一下，无导线起搏器避免了传统起搏器的囊袋、导线相关并发症，减少了机体的外来物负荷，并使起搏器植入更加便捷，代表了未来心脏起搏器的发展方向。