密切接触了肺结核患者，接触了结核菌，怎么办？

人体感染结核分枝杆菌后，在机体抵抗力下降时更易发病，绝大多数感染者处于结核分枝杆菌潜伏感染状态，如果不进行治疗，结核潜伏感染者一生中将会有5%～10%的人发展为活动性结核，与活动性结核病的密切接触者、HIV 感染/AIDS 患者、长期使用免疫制剂、抗肿瘤坏死因子治疗、器官或血液移植的患者等均是结核分枝杆菌感染的危险因素，进展为结核病的风险在感染后 2 年内最高，而发病人数中新近结核感染者 5 年内发病数占50%。

我国推荐对 4 类人群进行预防性治疗，（1）与病原学阳性肺结核患者密切接触的结核潜伏感染者（尤其是 5 岁以下儿童）；（2）艾滋病毒感染者及艾滋病患者中的结核潜伏感染者；（3）与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近潜伏感染者；（4）其他高危人群：长期使用免疫抑制剂等。其中（1）～（3）为重点对象。目前预防性治疗主要有化学预防性治疗及免疫预防性治疗两种。

1.化学预防性治疗 我国《中国结核病预防控制工作技术规范（2020 年版）》推荐4 种方案，（1）单用利福平 4 个月方案；（2）异烟肼及利福平 3 个月联合方案；（3）异烟肼、利福喷丁联合 3 个月间歇方案；（4）单用异烟肼 6～9 个月方案。

2.免疫预防性治疗 我国自主研发的注射用“母牛分枝菌”（微卡）用于 LTBI 预防性治疗；微卡是每 2 周注射 1 次，共注射 6 次。