双相情感障碍:活在“过山车”式的人生里,安抚内心的“狮子”

蒋雪琴医生 发布于2020-11-07 10:32 阅读量7330

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“心里有一头我无法驯服的狮子,门的开关不是我可以控制的。小时候,我会有突然的无意识的暴力行为,比如有几次掐同学的脖子......”——网友小A


突然地兴奋又突然地失落,大概每个人的情绪都避免不了有这样的情况。


但是假设每天都的情绪都如“过山车”,“从一个极端得到另外一个极端”;


持续情绪忽高忽低,时而高亢狂躁,时而低沉抑郁变成了日常;


那是身体在发出危险的信号!



什么是双相情感障碍?



双相障碍,也称为双相情感障碍,旧称躁郁症。

一般是指临床上既有躁狂或是轻躁狂的发作,又有抑郁发作的一种情绪障碍。

它的本质是情感的不稳定,忽高忽低:高的时候特别高兴,精力特别充沛,觉得自己的能力特别强,活动也增多;

但有时候又表现出另一极:情绪低落、活动减少、产生消极的念头等。

“高患病率、高复发率、高自杀率、高共病率”是双相障碍的几大特点。

在大众对抑郁症的关注和认知度逐步提高的当下,双相障碍似乎是一个更为“遥远”的精神类疾病。




与抑郁症在各个年龄段均“易感”不同,双相障碍多发生于青少年,自杀率也更高。

双相障碍的复杂性与隐蔽性导致其识别率低,误诊、漏诊率高,患者从发病到确诊过程艰难又漫长,往往充满困惑也缺乏引导。

在双相障碍的治疗上,有心境稳定剂等药物和心理、支持性等治疗方式,但能够做到快速、准确识别并确诊,规范治疗,依从性好的患者,仍是寥寥。




它是个“隐蔽”的高手

患上双相情感障碍的人,就像坐上了一辆失控的过山车,他们无法掌控情绪的轨迹和方向,也永远不知道下一刻迎接ta们的,是难以言说的低落,还是毫无理由的暴躁。

要识别双相情感障碍,首先是患者周围的人发现他的状态异常。

因为尤其是当患者以躁狂发作时,他不认为自己的状态是不正常的,很少主动就医。

那么周围的人、家人朋友一定要及时发现他们的异常,鼓励就医。



双相障碍一般呈发作性病程,躁狂和抑郁常反复循环、交替往复或不规则等多样形式出现,但也可以混合方式存在。

病程多形演变,发作性、循环往复性、混合迁延性、潮起潮落式的病程不一而足,并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。

多次发作之后会出现发作频率加快、病情越发复杂等现象。

加大了诊断难度。

躁狂发作容易被疏漏,尤其是轻躁狂未被正确识别,是造成双相障碍漏诊或误诊的主要原因之一。

但是由于多数双相障碍患者以抑郁首发,从首发抑郁发作中尽早预测双相障碍也是有效避免误诊的重要手段。



安抚内心的“狮子”


不要怕内心这头不要怕内心这头时而忧郁时而狂躁的“狮子”,双相障碍可以得到很好的治疗。


双相障碍的治疗应坚持全程、综合、患者及家属共同参与的原则。


规范化治疗有利于提高疗效,减少复发,改善患者的社会功能,为真正回归社会提供有利条件。


目前,双相障碍治疗仍以药物、心理治疗为主,必要时采取物理治疗、危机干预等措施。


治疗一般分为三个阶段,急性期稳定并控制症状,巩固期达到完全缓解,维持并预防复发则让患者维持在缓解状态。


尽管多数轻躁狂患者可在门诊治疗,但严重的躁狂发作需住院。




除了药物,心理疏导的需求也远未得到满足。

一是因为不了解或不接受疾病,双相障碍患者往往存在拒绝就诊的现象。

部分双相情感障碍患者因缺乏自知力,尤其是在躁狂状态下,无法看到和理解自己的症状,否定自己生病。

此外,由于病耻感,患者会害怕被歧视、疏远,而隐瞒病情,不敢就医。

二是双相障碍患者长期处于对复发、独处、及与配偶发生冲突的恐惧中,常常具有羞耻感、悲伤、对抚育子女和生活能力的自我怀疑、对发作的悔恨和自责感、过度敏感、孤独感、对伴侣痛苦的同情感、绝望感,以及对过去治疗不佳的挫败感。

心理疏导在精神疾病治疗中可起到事半功倍效果。需要专业护理人员和家属的配合,给予患者细心的照料,帮助其及时进行心理疏导和心态调整。


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